内部控制在医院经营和发展中的重要性.doc

内部控制在医院经营与发展中的重要性 第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 13 页 摘 要 二十一世纪的中国，随着社会主义市场经济体制的逐步完善，我国经济正处于飞速发展阶段。目前，各行各业的经营环境日益复杂，竞争日趋激烈。如何提高管理水平，增强综合实力，使其在竞争中处于不败之地成为每一个管理者关注的焦点。在经济飞速发展时期，医疗市场也在不断发展，医疗体制改革不断深入，医院市场化经营所面临的各项风险和挑战也与日俱增。然而目前医院有的管理制度和方法已不能适应市场经济体制的要求。内部控制不仅是实现现代医院管理的重要组成部分，也是医院经营活动更好进行的基础，对有效防止资产流失，提高管理水平有着重要意义。因此，为了增强医院的竞争实力，提高医院的经济效益，也必须强化内部控制。 关键词：内部控制，成本控制，外部法律，内部监督，评估与奖惩 目 录 1 医院内部控制的定义 2 内部控制在医院管理中的重要性 2.1 医院实施内部控制的必要性 2.2 医院实施内部控制的意义 3 目前医院内部控制中存在的问题 3.1 对内部控制的重视程度不够 3.2 医院内部控制法律法规不健全，制度不完善 3.3 会计人员素质参差不齐 3.4 内部审计作用发挥不足 3.5 缺乏对内部控制工作的评价、监督、奖励机制 3.6 成本费用支出控制失效 4 引入医院内部控制成功的具体案例 4.1确定内部控制应该遵循的原则 4.2 设计一套符合自身条件的内部控制制度 4.3 门急诊收费的管理 4.4 收费票据的管理 4.5 成本与费用的控制 5 完善医院内部控制管理的对策 5.1 加强全体人员内部控制意识，把内部控制作为医院管理不可缺少的一部分 5.2 贯彻执行内部控制法律、法规，建立、健全内部控制制度 5.3 提高人员素质 5.4 加强内部控制的监督、检查，建立评估奖惩机制 1 医院内部控制的定义 医院内部控制，是指医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全和完整，保证财务收支的合法性，防止、发现并纠正错误与舞弊，保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策。它是现代化医院管理的重要组成部分。 2 内部控制在医院管理中的重要性 2.1 医院实施内部控制的必要性 多年以来，我国医院的内部控制管理对促进医疗领域的改革和发展起到了非常重要的作用，但近年以来，随着医疗卫生体制改革的不断深化，医疗市场竞争日益激烈，医院财务管理工作中也暴露出许多问题，制约着医院的发展。另一方面，医院的经济活动从内容到形式也发生了很大变化，财务风险和经营风险日益加大。2010年2月2日，国务院常务会议讨论并通过《关于公立医院改革试点的指导意见》，明确指出要改革公立医院管理体制和运行、监管机制；加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量等改革试点的主要任务。可以看出，在现阶段，医院要求生存，求发展，就必须对医院的内部控制工作提出更高的要求。 2.2 医院实施内部控制的意义 医院实施内部控制有着重要的意义。健全的内部控制能防止个别人贪污盗窃，挪用公款等一些营私舞弊行为。可对医院内部各职能部门、岗位、人员以及各流转环节进行有效的监督和控制，加强对工作的分工，提高工作效率。对各项业务活动是否符合国家的有关方针、政策、法规和财经法律进行严格的审查和控制，及时发现一些不法行为，并采取有效措施加以纠正，使医院的各项业务活动有组织，有秩序的进行，从而保证国家有关法律法规及方针政策在医院内部的贯彻执行，促进医院的廉政建设健康发展。建立健全医院内部控制制度，是现行条件下医疗体制改革的要求，是医院进行现代化管理的必经之路。这对于完善医院治理结构和信息披露制度，保护医院职工的合法权益及医院经济效益的提高具有重要的意义。建立完善的医院内部控制制度，医院还能够得到更好的管理，有利于提高医院的经济效益，促进医院各部门人员的和睦相处，实现医院的可持续发展。 3 目前医院内部控制中存在的问题 目前我国部分医院并没有对内部控制引起足够重视，还没有建立完善的控制体系。在医院内部，职责不明确，基本会计信息混乱，职务侵占，虚开发票，严重损害了国家利益、单位利益和人民群众的利益。 其主要问题主要表现在如下几个方面： 3.1 对内部控制的重视程度不够 由于医院尤其是公立医院地位特殊，受计划经济影响较为严重。在计划经济体制下，医院的各项事业基本由国家包办，资金主要由财政供应，医院领导思想观念没有从根本转变过来，没有把医院当作自主经营，自负盈亏的实体，忽视内部控制。在另一方面，内部控制不能直接体现经济价值，其效果更是需要很长的周期才能体现，这更加造成医院对内部控制工作意识不强，重视程度不够。而在一些医院，即使制订了内部控制制度，但其内容与我国《内部会计控制规范》不符。在某些岗位之间职责、权限不明，出现相互推诿等现象。有的医院虽然制订了较为细致、