细菌感染和抗生素治疗.pptVIP

新生儿免疫防御、细菌感染及抗生素治疗 暨南大学附一院新生儿科 肖 昕 B细胞及其IgH ◆浆细胞：人类B细胞能分化成产生IgM的浆细胞，但不能分化成为产生IgG和IgA的浆细胞。 ◆细胞表型：新生儿B细胞主要为CD5+细胞。 ◆抗体：低亲和力、多反应性和低特异性。 B细胞及其IgH ◆IgM：首先产生IgM。28周早产儿的IgM浓度为6g/L，足月儿12g/L，女婴IgM水平高于男婴30%。 ◆IgG：新生儿本身合成IgG较晚, 出生时体内IgG均来自母体,足月儿出生时IgG水平比母亲高5%~10%。早产儿出生时IgG400g/L；过期产儿或SGA出生时IgG水平低于足月儿。 ◆IgA：在新生儿期，IgA1和IgA2极低。 B细胞及其IgH ◆母体特异性IgG抗体，可转运到胎儿。这些源于母亲的抗体，一方面发挥消灭相应的病原微生物的作用；另一方面又能抑制新生儿本身的特异性抗体产生。 ◆母体的一些非IgG抗体如G- 病原菌的抗体（大肠杆菌抗体）则不能透过胎盘屏障，以至于新生儿易罹患G- 细菌感染。 T细胞及其淋巴因子 ◆T细胞表型：95%以上为CD38+和CD45RA+，并有TCR。 ◆ T细胞功能：不成熟，很少协助B细胞生成Ig，其激活吞噬细胞和转化CTL的能力低。 T细胞及其淋巴因子 ◆产生相当量的IL-2，但形成TNF和γ-IFN较少，分别