手外伤与断肢(断指)再植1.pptVIP

手外伤及断肢(指)再植 温州医学院附属第一医院骨科手外组 张怀保 中国手外科之父 王澍寰院士 中国手外科的建立 北京 上海 天津 手外科 我国手外科的贡献 63年断臂再植 65年断指再植 陈中伟院士 70~86年臂丛神经损伤修复 顾玉东院士 目前成活率 90%~95%21世纪达到 95%~100% 措施 改进吻合技术 防止血管病变 第一节 手外伤hand injury 应用解剖 休息位 功能位 可以随时发挥最大功能的位置 损伤原因 刺伤 锐器伤 钝器伤 挤压伤 火器伤 检查与诊断 ★皮肤损伤 创口的部位与性质 皮肤缺损 皮肤的活力 伸指肌腱损伤的检查 屈指肌腱损伤检查 神 经 损 伤 正中神经：感觉－拇指或食指末节；运动－握拳 （拇指、食指的屈曲） 尺神经：感觉－小指末节；运动－夹纸试验 桡神经：感觉－虎口；运动－伸拇 注意肌腱损伤与神经损伤的区别 血管损伤 颜色 温度 弹性 毛细血管反应 血管搏动 ? Allen试验检查尺、桡动脉