某医院感染管理工作总结.docxVIP

XX年医院感染管理工作总结 　　　　　　在医院领导的正确领导和大力支持下，在院感管理领导小组的指导下，全院医护人员积极参与医院感染防控工作，无院感事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同门诊部、各站点，配合中心做好医疗安全管理工作。　　　　院感管理在XX年度进行了以下主要工作：　　　　一、根据院感安全生产完善落实院感质量管理措施　　　　根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行每月一次的督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内发生。　　　　二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控　　　　在流感流行期间，加强预检分诊台、全科门诊、发热门诊、输液室等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病防控管理要求，对传染病的上报做到及时率100%、漏报率0%。加大医院感染防控力度，对重点场所进行空气消毒，除夜间常规进行紫外线消毒外，诊疗期间进行醋熏蒸，加强空气流通，并对传染病的防治和自身防护知识进行培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，共同做好疫情防控工作。　　　　　　　　三、加强对抗生素使用的管理　　　　积极协助中心药事管理部门参与临床合理使用抗菌药物的管理，加强抗菌药物应用的督查。目前，抗生素使用情况基本能控制在30%之内，严格控制二联及以上抗菌素的使用率。　　　　四、加强了医疗废物管理　　　　院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改，及时反馈。对工勤人员进行培训，使本中心医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。　　　　五、院感培训及考核　　　　全年进行5次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共163人次。培训内容为：抗生素的应用、流脑、传染病的诊断与报告要求、无菌技术操作与消毒灭菌要求、院感基础知识等。对参与消毒和医疗废物管理的医护人员进行了培训考核，合格后上岗。　　　　六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理　　　　为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查，要求做到证件齐全，存放符合要求，无过期情况。　　　　　　　　****熟溪街道社区卫生服务中心　　　　二○一二年十一月十九日