关于蛇串疮中西医治疗和护理.docVIP

关于蛇串疮中西医治疗和护理 　　摘要：目的：探讨关于带状疱疹的中西医治疗和护理的临床疗效。 　　方法：将本院2012年3月―2014年1月收治的132例带状疱疹患者分为三组，其中中医治疗组38例、西医治疗组41例、中西医结合治疗组53例，分别进行中医治疗、西医治疗和中西医结合治疗，并针对发病部位的不同进行精心护理，观察比较各组的疗效。 　　结果：中西医结合治疗组的患者的总有效率为100%，高于中医治疗组和西医治疗组；经过精心的护理，三组患者的生活质量都明显改善。 　　结论：中西医结合治疗对带状疱疹的临床治疗具有明显疗效，同时精心的护理对本病的预后具有重要的意义。 　　关键词：带状疱疹 中医 西医 护理 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.547 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0337-01 　　带状疱疹是一种急性感染性皮肤病，主要有水痘-带状疱疹病毒引起，中医学上称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇丹”等。带状疱疹的分布特点一般为单侧性或按神经节段分布，通常由集簇性的疱疹组成，伴有神经疼痛，并且神经痛的程度随年龄的增加而增大。病程一般为2～3周，本病多发于成人，且年龄越大发病率会显著增加，发病多见于春秋季节。本院从2012年3月―2014年1月选用中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗并予以精心护理，取得良好疗效，先报告如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料。选取本院2012年3月―2014年1月收治的132例带状疱疹患者分为三组，其中中医治疗组38例，男17例，女21例，年龄27～73岁，平均年龄在49.6岁；西医治疗组41例，男15例，女26例，年龄19～63岁，平均年龄在47.3岁；中西医结合治疗组53例，男28例，女25例，年龄25～71岁，平均年龄在50.2岁。其中眼部21例，胸背部49例，耳部24例，会阴部9例，臀部29例。 　　1.2 治疗方法。 　　1.2.1 中医治疗自拟清和汤内服，处方如下：柴胡10g，黄芩10g，乳香6g，没药6g，荆芥15g，蝉衣10g，黄连6～10g，白芷15g，川芎6g，白蒺藜20g，僵蚕10g，金银花30g，甘草6g。水煎口服，1日一剂，早晚煎服两次；服药期间禁忌食用辛辣、油腻及刺激的食物。若如疼痛呈针刺样，衣不可触，可加服乌梢蛇15g、红花12g；若疼痛呈烧灼样，且在夜间剧烈，可加服苦参15g、元胡10g。 　　1.2.2 西医治疗抗病毒、消炎止痛、保护局部和防止继发感染等是西医学上针对带状疱疹的治疗原则。临床上常用的抗病毒药有病毒灵、聚肌胞注射液、阿昔洛韦、甲钴胺等；消炎止痛药的种类也多种多样，比如：维生素B1、维生素B12和阿司匹林等；对于局部患处的保护，我们可以选择外涂2%的龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油。如果发生继发感染时，可外搽新霉素软膏来抗感染。 　　1.2.3 中西医结合治疗在中医治疗的基础上辅以西药病毒唑针100mg肌注，每日两次，维生素B1250mg肌注，每日一次，连用7天。痛疼难忍时加服芬必得胶囊0.3g；患处外涂2%龙胆紫溶液，每日三次。 　　1.3 护理。 　　1.3.1 皮肤护理尽量保持疱壁的完整。对于较大的水疱，选用TB针头的2ml无菌注射器从有利于引流的水疱最低点穿刺进针引流，再用生理盐水消毒。若发生糜烂、渗出，可选用1∶5000的高锰酸钾湿敷，再用新霉素软膏外搽。嘱咐患者穿清洁、柔软的棉质衣物，保持床单清洁，室内空气流通。 　　1.3.2 疼痛护理用和蔼的态度和体贴的语言同患者沟通，耐心倾听患者的倾诉，通过安慰患者转移患者注意力，减轻患者的疼痛。疼痛难忍时遵医嘱使用相应的止痛药物。 　　1.3.3 眼部的护理在使用有效的抗病毒药物和提高免疫力的前提下，尽早使用糖皮质激素减轻对眼睛的损害。使用抗病毒、类固醇等滴眼液，1～2滴/次，每2h一次。嘱咐患者注意眼部卫生。 　　1.3.4 会阴部护理疱疹引起排尿障碍时，可用热毛巾湿敷于下腹部、温水冲洗外阴、听流水声等来改善症状，尿潴留超过24h的患者应使用导尿装置进行导尿。 　　1.3.5 饮食护理饮食应以清淡为主，多食新鲜水果、蔬菜，禁食少食油腻、辛辣、刺激的食物。 　　1.4 疗效评价痊愈：皮疹结痂，疱疹完全消失，无疼痛；显效：大部分皮疹结痂，超过60%的疱疹消失，疼痛明显减轻；有效：部分皮疹结痂，疱疹消失≥40%，疼痛减轻；无效：症状基本无变化，疱疹消失≤40%。 　　1.5 统计学处理。使用卡方检验对三组患者的治疗总有效率进行统计学处理，做出最终临床疗效的评价。 　　2 结果 　　两周后判定疗效三组患者总有效率分别为89.5%、87