郁病抑郁症诊疗方案总论.docVIP

郁病（抑郁症）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照《中医内科学》（王永炎主编，上海科技出版社，第六版，2005年）。 郁病是由于情志不舒，气机郁滞，脏腑功能失调所引起的一类病证。临床表现主要为心情抑郁 ，情绪不宁，胸胁胀痛，或易怒喜哭，或咽中如物梗塞，不寐等。以情志内伤为主要因素，病机发展以气郁为先，进而变生它郁。 2．西医诊断标准：参照《ICD-10精神与行为障碍分类》（世界卫生组织编，人民卫生出版社，1995年）。 F32抑郁发作 （1）抑郁发作须持续至少2周。 （2）在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂症状。 （3）须除外的常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用或任何器质性精神障碍所致。 F32.0 轻度抑郁发作 A．符合F32抑郁发作一般标准。 B．至少具有下述三条症状中的二条： （1）抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； （2）对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； （3）精力不足或过度疲劳； C．附加下述症状，共计至少四项： （1）自信心丧失或自卑； （2）无理由的自责或过分和不恰当的罪恶感； （3）反复出现死的想法，或任何一种自杀行为； （4）主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； （5）精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观