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生育保险办事指引.doc
生 育 保 险 办 事 指 南
一、生育医疗费用报销所需材料
请在生产后90天内提供以下材料:
1.出院证(鲜章);
2.诊断证明(鲜章);
3.生育证复印件;
4.出生证明复印件;
5.本人身份证复印件;
6.本人社保卡复印件;
7.产前检查的费用发票及对应的检查报告单;
8.协议服务机构出具的医疗费用收据、住院明细总清单(已在医院结算时抵扣生育医疗费的不提供此项材料);
9.表4-4一份,加盖单位鲜章(请把带“*”号的填写好,不能确定的请不填);
10.未能在90天内提供报销材料的,请提供情况说明1份说明原因。
重要提示:
1.产前检查费的发票需有与之对应日期的检查报告单(报告单为复印件的需加盖医院鲜章),刷医保卡的和做胎儿检查的(如四维彩超、羊水穿刺等)不在报销范围之内;
2.需报销遗传病基因检测费用的提供遗传病基因检测报告单(非定点医院做的不能报,定点医院请查看附件3)和发票,遗传病基因检测报告限和出生缺陷密切相关的苯丙酮尿症基因检测、遗传性药物性耳聋基因检测和地中海贫血基因检测三项;
3.唐氏筛查报告单和发票(限2015年7月1日后做的且在医院没有享受过免费检查的,孕早期和孕中期只能报一次);
4.在市外生育小孩的,应在定点医疗机构出具医院相关证明和级别证明盖医院鲜章。
二、并发症费用报销所需资料
请在医生做出诊断五个工作日内带以下资料到北碚区社保局生育保险窗口备案:
1.准生证原件及复印件;
2.并发症备案表4-5;一式两份,医生签字,医院盖章;
3.诊断证明(鲜章);
4.病历,报告单,化验单等依据。
工作日均可办理。
医院已报销并发症相关费用的可不提供以上资料。
重要提示:由于并发症备案时限性较强,学校不便代办,请在规定时间内自行到北碚区社保局生育保险窗口备案,后续报销可委托人事处代办。
三、计划人流手术费用报销所需资料
1.本人身份证原件及复印件;
2.结婚证或离婚证原件及复印件;
3.独生子女证;
4.诊断病历本;
5.协议服务机构出具的医疗费用收据、流引产医学证明、专家鉴定证明、死亡证明(原件及复印件)等。
6.手术诊断证明,处方和检验报告单和相对应的收据。
8.表5-4,一式两份加盖单位鲜章;
注明:(未生育小孩)计划内的手术,必须要有生育指标才可享受生育保险待遇。
人事处社会保险管理科咨询电话北碚区社保局地址:北碚区云华路168号海宇大厦4楼;生育保险窗口咨询电话
附表1:生育保险基金支付方式与支付标准
附表2:重庆市职工生育保险生育并发症支付范围
附表3:生育保险协议服务机构名单
附表4-1:结算表(4-4)
附表4-2:并发症备案表(表4-5)
附表5:计划生育费用结算表5-4
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