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预防医学简史 (Brief History of Preventive Medicine) 1 主要内容 • 古代预防医学思想 * 中国 * 外国 • 预防医学的形成和发展 * 萌芽时期 * 创立时期 * 发展时期 2 思考题 举例说明预防医学形成和发展 的历史阶段。 3 中国古代预防医学思想起源 • 《易经》(8th~7th世纪B.C. ) “君子以思患而豫( 同预)防之” • 《黄帝内经》(5th~3rd世纪B.C. ) “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱” “病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如临渴而 凿井，斗而铸锥，不亦晚乎” • 《千金要方》(孙思邈) “上医医未病之病, 中医医欲病之病,下医医已病 之病”(“三级预防”) 4 中国古代的预防医学思想 * 研究对象：单个病人→社会群体 * 对病因和环境的认识：精神心理因素→七情六欲 生活环境( 自然) 因素→ “风水”(空气、水、土壤) 生产(职业) 因素→毒物与职业病 * 对传染源和传播途径的认识：传染病人、宿主、流行 * 疾病预防措施：祛病养生、消毒灭菌、饮食卫生、公共卫生 5 外国古代的预防医学思想 * 希波克拉底(Hippocrates, 460～377 B.C.) 西方医学的鼻祖 《空气、水和土壤》→环境因素与疾病 《论人的本性(自然性)》→四体液病理学说： 血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁 平衡→健康，失调→多病 * 盖伦(C.Galen, 130～200) “精气说”→生活、食物、居住等因素与疾病发生 6 预防医学的形成和发展 • 预防医学形成的萌芽时期 * 5th世纪～18th世纪 * 商品生产的发展、贸易往来、都市人口的急剧增 加、连年战乱 * 烈性传染病大势流行：鼠疫、天花、霍乱 * 医学实验科学的发展 * 公共卫生机构的成立 7 • 预防医学形成的萌芽时期 * 医学实验科学的发展 Vesalius (1543年→解剖学 Fracastoro G→描述百日咳等症状 Harvey W. (1682年)→发现血液循环 Leeuwenhoek A.→发明显微镜 * 卫生机构的建立(17th~18th) 商贸流通/疾病越境流行→医学监督/检疫所 第一个地方卫生局(1685年莱布茨，普鲁士) 第一个全国性卫生委员会(1791年，法国)