评建材料模板.docVIP

材 料 内 容： 有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。（★重点） 涉及评建条款： 3．3．3 材 料 目 录 3．3．3．1 有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。（★重点） 1. 潍坊医学院附属医院手术安全核查制度 C 2. 潍坊医学院附属医院手术风险评估制度与流程 C 3. 手术安全核查记录表 C 4. 医务处护理部对上述工作的督导检查及改进材料汇总 B 5. 手术核查、手术风险评估执行率100% A 6. 现场查看 A 7. 8. 9.  手术安全核查制度 1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 2.手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。手术部位均应在手术前一天由手术者或第一助手用龙胆紫或记号笔进行标示。 3.手术安全核查由手术医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 4.实施手术安全核查的内容及流程。 麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、