分析瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中应用价值.docVIP

分析瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中应用价值 　　[摘要] 目的 探究甲状腺切除手术过程中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的意义。方法 方便选取2014年2月―2016年2月90例在该院接受甲状腺切除手术治疗患者，按照数字表法随机分观察组与对照组两组，每组45例患者，对照组采用异丙酚联合芬太尼麻醉，观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉，对比分析两组麻醉苏醒情况和不良反应的发生率。 结果 观察组患者的苏醒时间（6.89±1.03）min、呼吸恢复时间（5.77±0.64）min、拔管时间（8.16±1.11）min均明显少于对照组患者苏醒时间（9.55±1.05）min、呼吸恢复时间（7.99±0.71）min、拔管时间（18.44±1.66）min，观察组患者的麻醉不良反应发生率（2例，4.44%）明显低于对照组患者（14例，31.11%），差异有统计学意义（P0.05）。 结论 甲状腺切除手术过程中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的意义显著，苏醒时间短，安全可靠，值得推广。 　　[关键词] 甲状腺切除手术；异丙酚；瑞芬太尼 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（a）-0122-03 　　甲状腺是机体的重要腺体组织，该部位一旦出现疾病，则严重危害患者的身体健康。近几年来，随着人们生活习惯的改变，甲状腺疾病的发病率逐年增加，甲状腺切除手术是临床上常见的甲状腺疾病治疗手段，由于切除部位临近气管与食管，对手术过程中麻醉要求较高[1]。因此，该院为进一步研究甲状腺切除手术过程中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的意义，特方便选取2014年2月―2016年2月90例在该院接受甲状腺切除手术治疗患者的资料，研究后，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取90例在该院接受甲状腺切除手术治疗患者，按照数字表法随机分观察组与对照组两组，每组患者45例。对照组中女患者21例，男患者24例，年龄62～87岁，平均年龄为（68.2±6.3）岁，病程为3～6年，平均病程（4.1±1.5）年；实验组中女患者22例，男患者23例，年龄65～86岁，平均年龄为（70.2±5.7）岁，病程4～6，平均病程（5.1±1.1）年。该次研究通过了该院医学伦理委员会的批准，患者及其家属均对该次研究目的和方法知情同意，自愿参与该次研究并主动签署了知情同意书。在性别比、年龄、治疗方法等基本资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性强。 　　1.2 方法 　　搜有患者手术前0.5 h内注0.1 g射苯巴比妥钠（国药准字，连接心电监护仪（迈瑞PM-7000）进行ECG（心电图）、DBP（舒张压）、SBP（收缩压）、HR（心率）、SpO2（血氧饱和度）、MAP（平均动脉压）的检测。对照组：麻醉诱导，以0.004 mg/kg 芬太尼（国药准字，0.08 mg/kg咪达唑仑（国药准字H2003 1037），0.15 mg/kg顺阿曲库铵（国药准字静脉注射，手术开始后，微量泵泵入异丙酚，剂量为6～8 mg/（kg?h），根据患者的麻醉状态，间歇性静脉推注芬太尼，剂量为0.05～0.1 mg，密切监测患者生命体征变化[2]。观察组：麻醉诱导，以1 μg/kg瑞芬太尼（国药准字静脉注射，0.08 mg/kg咪达唑仑，0.15 mg/kg?阿曲库铵静脉注射，手术开始后，以微量泵持续泵入异丙酚（批准文号与瑞芬太尼，剂量为6～8 mg/（kg?h）+0.1～0.2 μg/（kg?h），密切监测患者生命体征变化[3]。 　　1.3 观察指标 　　①观察两组患者手术后麻醉苏醒情况，主要有苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间等[4]。②统计两组患者出现的麻醉不良反应（心动过缓、低血压、咳嗽反射等）情况。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件分析所有数据，用（x±s）表示计量资料，比较用t检验，用χ2检验计数资料，用[n（%）]表示，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组麻醉苏醒情况 　　观察组患者的苏醒时间（6.89±1.03）min、呼吸恢复时间（5.77±0.64）min、拔管时间（8.16±1.11）min均明显少于对照组患者苏醒时间（9.55±1.05）min、呼吸恢复时间（7.99±0.71）min、拔管时间（18.44±1.66）min，差异有统计学意义（P0.05）。详情见表1。 　　表1 两组麻醉苏醒情况[（x±s），min] 　　2.2 两组麻醉不良反应对比 　　观察组患者的麻醉不良反应发生率（2例，4.44%）明显低于