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医疗保险付费方式与费用控制 万保根 一、概述 医疗保险费用的筹集、支付与控制是世界各国医疗保险面临的两大难题，也是医疗保险改革成败与否的关键。 基金收入：怎么开源？ 基金支付：怎么节流？ 一、概述 基金收入的影响因素 全民参保后，扩面作为基金增长的因素已经不存在 影响基金收入的主要因素为：工资（居民收入）以及财政补助 工资和财政补助的增长受经济发展的影响 一、概述 医疗保险基金收入随经济发展的波动而波动，其影响不为医疗保险自身所控制 基金波动的周期16年-20年，医疗保险基金要在8-10年的上升期间为下一个8-10年的下降期做好储备 而我国经济发展的增长率已经进入下降期 一、概述 一、概述 一、概述 居民医保：2012年度，全国基金结存总体增加，但同时存在部分统筹地区支大于收并存 当期基金支大于收涉及20个省份的109个统筹地区 其中县级77个，占 70.6%， 市级30个，占27.5%， 云南、西藏2个省份当期支大于收。 当期支大于收金额总计为10.3亿元。 基金累计结余赤字涉及5个省份的7个统筹地区 其中县级6个，市级1个。 累计结余赤字金额为0.34亿元。 一、概述：江西省 医保管理体制 城镇职工医疗保险：2011年出台市级统筹办法，初步建立市级统筹，市县建立调剂金制度，目前正在完善阶段。 城镇居民医疗保险：2009年出台市级统筹办