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内蒙古地区冠心病患者健康自我管理现状及影响因素研究 　　摘要：目的：为了了解冠心病患者健康自我管理的现状，分析影响冠心病患者健康自我管理的因素。方法：采用冠心病个人健康自我管理行为量表使用抽样调查的方法，选择在2016年11月―2017年4月期间于内蒙古医科大学附属医院和内蒙古人民医院心内科对住院的冠心病患者进行问卷调查。采用描述性分析、t检验、方差和多重线性回归分析等方法对所有数据进行分析。结果：冠心病自我管理行为得分为53.40±11.47分，健康管理水平较低。 　　关键词：冠心病；健康自我管理；影响因素 　　中图分类号：R541.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）13-0075-02 　　近年来，冠心病的发病率日益增高，且由于冠心病不可治愈，需要终身治疗和控制，这就导致了冠心病患者本人的日常生活方式对冠心病的治疗和控制有着不可或缺的作用。冠心病是一种可以预防和延缓的疾病，其中最重要的就是通过患者健康自我管理规范和控制患者的生活习惯，以达到控制或减轻冠心病的目的。健康自我管理是应对慢性病发展而来的一种新型保健模式，其通过行为调节和心理调节来控制症状、提高用药的依从性、保持良好的心理状态和生活方式以实现长期稳定和维持健康。本研究的主要目的就是通过对冠心病患者健康自我管理的现状调查来了解冠心病个人健康自我管理的水平并分析其影响因素，以期为采取应对措施提供依据。 　　一、对象与方法 　　1.研究对象：选取2016年11月―2017年4月内蒙古医科大学附属医院和内蒙古人民医院心血管内科随机抽取的200例住院确诊的冠心病患者，性别不限，意识清楚，发放冠心病个人健康管理量表，并为患者阅读并解释问卷内容，患者作答的同时书写问卷，当场回收问卷。共发放问卷200份，收回200份，回收率为100%。 　　2.研究方法：（1）一般资料调查：一般资料的调查内容包括患者性别、年龄、籍贯、文化程度、职业、婚姻状况、共同居住者、居住地、家庭每月人均经济收入、医疗费用支付方式、病程、因冠心病住院次数、家族史、吸烟史、饮酒史、治疗方式、合并症等基础信息。（2）使用冠心病个人健康自我管理量表对所选中的患者进行调查，根据问卷内容可将问卷分为3个维度，共27个条目，3个维度分别为日常生活管理、疾病医学管理和情绪管理。采用五级评分法为每一个条目赋值，患者获得的分数越高则表明患者的个人健康自我管理能力越强。采用百分制评分方法计算各个维度的得分及冠心病个人健康自我管理水平的总得分。分数的计算：转化分=（实际分-理论最低分）/（理论最高分-理论最低分）×100。得分80分时，患者的个人健康自我管理则为高水平；得分为60―80分时，患者的个人健康自我管理为中水平；得分60分时，患者的个人健康自我管理水平为低水平。（3）统计学分析：采用软件SPSS19.0进行描述性分析、t检验、方差分析和多重线性逐步回归分析。P0.05有统计学意义。 　　二、结果 　　内蒙古地区冠心病自我管理行为总得分为53.40±11.47分，显示内蒙古地区冠心病患者个人健康自我管理水平为较低水平，其中日常生活管理维度得分为61.19±15.00分，疾病医学管理维度得分为51.78±13.21分，情绪管理维度得分为47.30±11.53分。在个人健康自我管理量表的几个维度中，日常生活管理水平最高，疾病医学管理水平次之，情绪管理水平最差。根据这一特征，可以对患者进行有针对性的干预活动，以提高患者的自我管理能力。冠心病患者健康自我管理能力的多因素分析。冠心病自我管理能力的总得分为因变量，以单因素分析中具有统计学意义的因素作为自变量，进行多重线性回归分析可得知性别、职业、文化、饮酒史、居住地、居住者是冠心病自我管理行为的影响因素。女性患者个人健康自我管理能力高于男性患者，与家人同住的患者个人健康自我管理能力高于独居的患者，患者的文化程度越高，自我管理能力越高，不饮酒的患者自我管理能力高于时常饮酒的患者，退休的患者自我管理能力高于在?的患者，无业患者自我管理能力最差。对于居住地来说，居住在县城的患者自我管理能力最高，居住在城市的患者自我管理能力稍差，居住在农村的患者自我管理能力最差。 　　三、讨论 　　日常生活管理得分为61.19±15.00分，处于中等水平，是三个管理维度中水平最高的一个维度，一些不良的生活习惯得到了良好的控制，如抽烟、饮酒的现象很少存在，但是对于盐和脂肪的摄入应加以控制。一些患者对于盐的具体摄入量不是特别了解，对于这一点护理人员可以用一些具体的实物为患者解释和描述。根据患者的情况选择合适的时间对其进行健康宣教，使其可以更加全面地了解有关冠心病的知识和注意事项，并监督指导患者配合治疗，养成良好的生活习惯。在此次研究中，疾病医学管理维度的总得分为