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内镜治疗消化道穿孔临床研究 　　[摘要] 目的 研究内镜治疗消化道穿孔的临床疗效。方法 方便选取该院2014年1月―2016年1月收治的40例消化道穿孔患者随机分为对照组（保守治疗）及研究组（内镜治疗）各20例，比较两组患者临床疗效。结果 研究组治疗总有效率90%，高于对照组75%，差异有统计学意义（P0.05）；两组各观察指标差异有统计学意义（P0.05）。结论 内镜治疗消化道穿孔疗效确切，可作为临床治疗的优选方案推广使用。 　　[关键词] 内镜治疗；保守治疗；消化道穿孔 　　[中图分类号] R656.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）07（c）-0084-03 　　[Abstract] Objective To study the clinical effect of endoscopic treatment of gastrointestinal perforation. Methods Convenient selection 40 cases of digestive tract perforation in our hospital from January 2014 to January 2016 were randomly divided into control group （conservative treatment） and study group （endoscopic treatment） of 20 cases， the clinical efficacy of the two groups were compared. Results The total effective rate of the study group was 90%， higher than that of the control group 75%， the difference was statistically significant （P 0.05）. There were significant differences between the two groups （P 0.05）. Conclusion Endoscopic treatment of gastrointestinal perforation is accurate， can be used as a clinical treatment of the preferred program to promote the use of. 　　[Key words] Endoscopic therapy； Conservative treatment；Digestive tract perforation 　　消化道穿孔为当前溃疡病最为严重的并发症之一，与患者不规律饮食导致胃酸以及胃蛋白酶大量分泌具有直接关联性[1]。既往临床针对消化道穿孔采取的治疗方案以外科手术以及保守治疗为主，虽然均可以取得一定临床疗效却各有利弊，随着消化内镜技术的快速发展，内镜治疗方案的日臻纯熟极大地丰富了消化道穿孔的治疗手段。鉴于此，该次研究针对该院2014年1月―2016年1月收治的20例消化道穿孔患者实施内镜治疗，取得了理想的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取该院收治的40例消化道穿孔患者随机分为对照组及研究组各20例。对照组男15例、女5例；年龄28～55岁，平均年龄（41.25±1.50）岁；病程时间0.2～8.5 h，平均病程（4.33±0.15）h；穿孔部位：食管部6例、胃部14例；临床表现：腹痛14例、腹胀6例。研究组男16例、女4例；年龄27～54岁，平均年龄（41.50±1.25）岁；病程时间0.3～8.0 h，平均病程（4.25±0.17）h；穿孔部位：食管部5例、胃部15例；临床表现：腹痛15例、腹胀5例。纳入标准：①经影像学检查确诊为消化道穿孔者；②无凝血功能障碍者。排除标准：①合并心肺肝肾功能严重损伤者；②不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。两组患者一般资料无显著差异，可以进行分组比对。 　　1.2 方法 　　对照组采取保守治疗，入院后一经诊断即采取胃肠减压，静脉滴注质子泵抑制剂，在药敏实验辅助下采取抗生素药物进行抗感染治疗，纠正水电解质与酸碱平衡，随后给予奥曲肽注射液（国药准字生产批号1705060）皮下注射，0.05 mg/次、3次/d。 　　研究组采取内镜治疗，在内镜下发现穿孔部位后尽可能暴露病灶并引导患者适当吸气，如果存在出血情形可采用生理盐水反复冲洗，随后将金属钛夹经内镜钳道置于内镜前端并将其外套管去除，充分显露钛夹[