第六篇 拟胆碱药与抗胆碱药.pptVIP

第六章 拟胆碱药 直接作用于胆碱受体 抗胆碱酯酶药 第六章 拟胆碱药 掌握毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、作用 机理、临床应用、不良反应及其用药注意事项。 掌握有机磷酸酯类中毒机制、解救原则及氯解 磷定的解毒机制。 了解有机磷酸酯类中毒的临床表现。 了解其他拟胆碱药的作用特点。 第一节 胆碱受体激动药 M、N受体激动药－－乙酰胆碱 M受体激动药－－毛果芸香碱 N受体激动药－－烟碱 一、M、N胆碱受体激动药 完全拟胆碱药 ◆ 乙酰胆碱 acetylcholine ( ACh ) ◆ 卡巴胆碱 carbacholine ▲ 乙酰胆碱 （Acetylcholine） 药理作用：激动 M 受体和 N 受体 1. M 样作用： 心率减慢、心肌收缩力减弱、血管扩张、BP↓； 支气管、胃肠道、泌尿道、子宫平滑肌收缩； 缩瞳、调节痉挛； 腺体分泌↑：汗腺、支气管腺体、消化腺。 2. N 样作用： 剂量稍大可激动 N 受体（N1、N2），表 现有N1 和 N2 受体兴奋的作用。 N1（神经节）兴奋：表现为交感神经和副 交感神经兴奋的症状。对于每个器官的表现是 取决于平时支配为主的神经兴奋的表现。 N2 兴奋：骨骼肌收缩