病理生理学—DIC.pptVIP

DIC的分期 （P194） 高凝期: 凝血酶增多，微血栓形成 消耗性低凝期: 凝血因子、血小板消耗， 纤溶系统激活，出血 继发性纤溶亢进期: 纤溶酶增多，FDP形成 出血加重 DIC的分型: 1.按发生速度： 急性： 亚急性： 慢性： DIC的病因: （P191） 一.正常的凝血和抗凝血过程 （一）凝血过程 凝血酶原激活物的形成 1.体液抗凝 AT-III、肝素 血栓调节蛋白（TM）-蛋白C系统（PC） 组织因子途径抑制物（TFPI） TM-PC：(p183) 2.细胞抗凝 单核吞噬细胞系统吞噬作用 3.纤维蛋白溶解过程 纤溶酶原激活物形成 4、血管内皮细胞 一.正常的凝血和抗凝血过程 （一）凝血过程 凝血酶原激活物的形成 二.DIC的发病机制 （一）组织因子释放，启动外源性凝血系统 不同脏器组织因子的活性 （二）血管内皮细胞损伤,  使凝血、抗凝调控失调 （三）血细胞大量破坏，血小板被激活 1.红细胞损伤 原因：血型不符输血、免疫性溶血 机制： ① 红细胞损伤 →ADP释出 → 血小板激活 → 血小板 黏附聚集 ② 红细胞膜磷脂释出→ 凝血因子浓缩→ 凝血酶生成↑ 3.血小板激活