原发性醛固酮增多症-李江源详解.pptVIP

原发性醛固酮增多症（Primary Aldosteronism） 李江源 解放军总医院内分泌科 原发性醛固酮增多症的发现 OCT 29，1954 Conn JW在美国中部临床研究学会第27次年会的主席致词中首次报告了一例APA 患者34y, F，间歇抽搐，肌无力和麻痹7a，Bp170/100mmHg, Na 151,K 1.6，Cl 102 （mEq/L）,尿Aldo排量增高，手术切除右肾上腺腺瘤（直径4cm）后，血压和生化指标恢复正常 Conn JW, J Lab Clin Med 1955, 45:3 原发性醛固酮增多症 定义：是一组独立或半独立于肾素—血管紧张素系统（PAS）的原发于肾上腺皮质的慢性Aldo分泌过多性疾病。 发病率：约占全部高血压患者的0.5%-2.2% 醛固酮分泌的调节因子 兴奋性调节因子：RAS，K，ACTH， POMC的N端片段，ET ASF（Aldosterone-stimulating factor), Serotoin 抑制性调节因子：Dopamine(DA), Atrial Natriuretic Peptide (ANP), Somatostatin Prorenin ↓ Renin ↓ Angiotensinogen ATI ATII (1q 42.3, 48