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内科护理护患沟通中存在问题及对策 　　【摘要】 随着经济的不断发展，医疗设备越来越先进，医院的规模越来越大，人们在看病治疗的过程中更加注重服务的质量，因此由于呼唤沟通问题而产生的矛盾和摩擦逐渐的尖锐。所谓护患关系就是指护士与患者之间的充分的交流而产生的影响这个过程。这不仅是信息的传递更加是情感的沟通以及思想的交流。本文首先分析当今情势之下内科护理护患沟通中存在的问题，之后在通过问题的解析提出相应的对策。 　　【关键词】 内科护理； 护患沟通； 问题； 对策 　　改革开放以来，伴随着中国政治、经济发展的同时，人们对于生活质量的要求越来越高，患者在维权的意识上逐步的增强，并且由于沟通的不畅导致了中国现今的医患关系变得更加的紧张，因此护患关系的沟通十分的必要。内科作为学术性极强、专业知识要求极高的部门，其患者的基数大、病情复杂并且潜伏性较强[1-5]。所以当病情的诊断结构与患者的心理预期标准有差距时，再加上医护人员过多的压力导致服务态度没有对患者达到安慰的作用，这样就形成了护患之间的矛盾的爆发点[6-9]。因此，这样不仅不利于患者身体的康复，而且不利于医护人员的工作积极性的调动。 　　1 当今情势之下内科护理护患沟通中存在的问题 　　1.1 服务态度差 护士作为医生和患者之间沟通的桥梁，成为了一个医院运行过程中的重要组成部分。但是在实际的工作过程中，由于护士对于所称当的责任的认识性不强，缺乏责任心，因此对于工作流程所必须遵守的各项规章制度不能严格的执行，办事粗心大意，因此非常容易引起在医疗上的纠纷。这些诸如巡房时输液的滴速掌握不准确，药物渗透至皮下而导致患者身体发生排斥反应；对患者病情的监察和监测不够准确而导致患者治疗的机会延误甚至发生生命危险；在交接班和换班时对于患者监测情况以及医嘱等交接不够详细，而对患者的生命安全产生危险[10]。这些问题都是现今确实存在的，总而言之，都是护士在工作过程中没有认识到自己工作的重要性，进而缺乏责任感，服务态度差成为医患沟通的重要障碍之一。 　　1.2 护理错误频发 内科作为病情复杂并且持续时间长的一种高压力的医疗部门，需要医生和护士在工作工程中能够时刻绷紧神经而减少医疗事故的发生。有些护士对于理论知识和临床实验能力都较为薄弱，缺乏基础的临床见习经历就开始步入工作岗位，因此在单独进行临床护理工作时没有办法做到独当一面[11]。因而出现诸如在采血时没有办法达到一针见血的地步或者是在输液时没有办法达到一针就能够成功的地步，进而导致患者的痛苦或者是药物的浪费，同时也会使患者产生焦躁情绪或者是不信任的心理。此外，在内科的治疗过程中，会有一些特殊性的治疗方式，例如在通过药物治疗的同时还要进行医疗设备的实时的监控，但是有一些护士缺乏相关经验，进而对于仪器没有办法做到熟练的使用，最终导致病情的恶化导致了医疗纠纷的出现。 　　1.3 法律观念淡薄 护士大多数是来自专业的护士学校，更加注意的是专业理论和技术的培养，对于其他方面重视的程度较低。因此在实际的工作过程中，护士只是注重医疗行业中的仁心、仁术的行业规定，对于仁爱却没有达到完美的发挥，对于患者和患者家属的知情权缺乏重视。护士需要牢记自己所肩负的责任，所以在实际工作过程中要时刻贯彻[12]。例如，为了患者最准确的诊断和治疗以及护理方面的需要，患者会把自己的一些诸如婚姻生活等隐私告知医护人员，但是一些护士在不适宜的场合进行谈论，完全没有顾虑到患者的隐私，也没有做到对患者隐私保密的责任。 　　1.4 护理人员技术不到位 随着医学改革的不断深入，各大医院对护士施行聘任制，所以护士的流动性更大，一般护士的临床实践和临场经验不够丰富。从目前的情况来看，护士的专业主要是中职、高职毕业的专业技术性人才，更加注重技术知识而对于理论知识和病情的判断等都缺乏学习[13]。有一些护士在实际工作中缺乏主动性和积极性，对待患者的态度不够和蔼，自己所肩负的责任认识不够精确，对于工作只是敷衍而未达到精神上的热爱。 　　1.5 医疗费用高 随着经济的不断发展，外来的进口药逐渐的占领了中国的医疗市场，再加上外来进口仪器和器械的不断进口使得医疗成本不断提高。虽然中国医疗保障事业不断的完善，但是由于严格的医疗保障规定，一些患者为了寻求更好的治疗而进行跨院的治疗，此外在医嘱上的药物更多的是效果和价格“双高”的进口药，因此医疗保障没有办法报销，这些就导致了医疗费用越来越高，人们则是闻医色变，对于治疗相对的抵触，因此在医院中一旦有一点儿不顺心就容易导致医护矛盾的爆发[14-15]。 　　2 内科护理护患沟通矛盾的解决对策 　　2.1 公开医院收费标准 患者对于一个医院的评价和考量的标准除了一个医院的医疗水平，还有一个就是该医院的收费标准是不是足够透明。医护人员作为医疗服务的主体，其在