肝炎病人的护理教学课件.ppt

Company Logo Company LOGO * 肝炎 Hepatitis 肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。 什么是肝炎？ 病毒性 1 酒精性 2 肝炎的分类 病因 3 4 5 细菌性 药物性 中毒性 6 7 自身免疫性 非酒精性脂肪性等 概述 多种肝炎病毒引起急慢性肝脏炎 目前有5种肝炎病毒: 甲(A)、乙（B）、丙（C）、 丁型（D）、戊型（E） [病原学及其主要特点] （一）甲型肝炎病毒（HAV） 病毒类型：RNA病毒 传播途径：粪-口传播 潜伏期：平均4周  乙型肝炎病毒（HBV） 病毒类型：DNA病毒 传播途径：血液/体液传播 潜伏期：40-180天 5%乙肝患者发展成为慢性肝病 乙肝病毒(示意图) 我国乙肝病毒感染率 丙型肝炎病毒（HCV） 病毒类型：RNA病毒 传播途径：血液/体液传播 潜伏期：平均8周 丁型肝炎病毒 病毒类型：RNA缺陷病毒 传播途径：血液/体液传播 与乙型肝炎　重叠或合并感染 戊型肝炎病毒 病毒类型：RNA病毒 传播途径：粪-口传播 潜伏期：平均2-9周 其他类型 肝胆管性肝炎 中毒性肝炎（视频） [临床表现] [流行病学] （二）传播途径 1. 粪口传播：甲肝、戊肝 2. 血液（体液）传播：乙、丙、 丁肝； 3. 母婴传播:乙、丙、丁 （三）易感者 　未感染者普遍易感,感染后对同型有免疫力 1. 甲肝以儿童为主； 2. 乙、丙、丁、戊肝各年龄组均有。 肝炎的早期症状 临床表现 疲乏、纳差、全身不适 厌油腻 右上腹疼痛 发热 陶土样便--胆道梗阻 黄疸 甲型、戊型主要表现为急性肝炎 慢性肝炎及慢性病毒携带状态：乙、丙、丁型 其他各型：各类型肝炎病毒可引起 巩膜皮肤黄染 腹水和腹壁静脉曲张 实验室检查： 实验室检查： 乙肝血清标记物 HBsAg 阳性表示体内存在HBV 无临床表现肝功能正常，持续6个月以上阳性表明为乙肝携带者 抗－HBs 保护性抗体，机体有免疫 HBeAg 阳性提示传染性强 * 乙肝血清标记物 抗－HBe 阳性表示复制减少，传染性低 HBCAg 阳性表示病毒复制，一般检不出 抗－HBc IgG 阳性过去感染 IgM 活动性复制 * 乙肝血清标记物 * * 乙型肝炎血清标记物 两对半 HBsAg? 抗HBs? HBeAg 抗HBe? 抗HBc * 乙型肝炎血清标记物 大三阳 乙肝表面抗原(HBsAg) 乙肝e抗原(HBeAg) 乙肝核心抗体(抗HBc) 小三阳 HBsAg 乙肝e抗体(抗HBe) 抗HBc 实验室检查： 实验室检查： Company Logo Company LOGO *