玻璃体与视网膜脱离手术所致青光眼.pptVIP

玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼 大头医生 编辑整理 英文名称 glaucoma associated with vitreous and retinal surgery 类别 眼科/青光眼/继发性青光眼/眼部手术相关性青光眼 ICD号 H40.8 概述 玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼(glaucoma assoiated with vitreous and retinal surgery)在术后第1天即可发生，多为急性眼压升高，也可发生在术后半年以上，表现为隐匿性或慢性的眼压升高。发生的青光眼可以是闭角型、开角型，或2种因素均有。随着视网膜玻璃体手术的广泛开展和复杂性手术的日趋增多，这一类的继发性青光眼越来越引起临床上的重视。因为一旦发生，不仅更加重了视网膜神经功能的损害，而且治疗处理也常常较为棘手。 流行病学 玻璃体手术后的眼压升高是其常见的并发症，发生率为20%～40%，甚至有报道在玻璃体注气术中达100%。单纯的视网膜脱离手术术后青光眼发生率报道在0.57%～16%不等。 病因 与玻璃体及视网膜的手术方式和操作技巧相关。 发病机制 玻璃体和视网膜脱离手术后青光眼的发生主要原因是房水流出受阻，可分为2个方面： 房水循环路径的扰乱和手术应用的辅助材料的影响。 1.闭角型青光眼 手术导致的眼内炎症和静脉回流障