常见甲状腺疾病诊断和处理.pptVIP

甲状腺疾病诊断和处理中的若干问题 甲状腺概述 甲状腺位置 甲状软骨下方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍 甲状腺形态 呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%） 颈粗≠甲状腺肿大 甲状腺功能的调节 下丘脑—腺垂体—甲状腺轴控制系统 下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节 甲状腺激素的反馈调节 甲状腺的自身调节 急性碘结合阻滞 W0lff-Chaikoff 效应 怎样解释与甲状腺疾病相关的实验室检查结果？ 甲状腺疾病相关的实验室检查 评判甲状腺功能 甲状腺自身抗体 甲状腺肿瘤相关指标 甲状腺疾病相关的实验室检查——评判甲状腺功能 血清甲状腺激素测定（TT4 TT3 FT3 FT4) 血清促甲状腺激素测定（TSH） 血清甲状腺激素测定（TT4 TT3） 甲状腺素（T4）全部由甲状腺合成 三碘甲状腺原氨酸(T3) 20%直接来自甲状腺，80%在外周组织中由T4而来。 T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。 血清甲状腺激素测定（FT3 FT4） 循环中的T4仅有 0.02%为游离状态（FT4) 循环中的T3约 0.3%为游离状态（FT3) 血清甲状腺激素测定（FT3 FT4） 结合型甲状腺激素是激素的储存和运输形式 游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性