重症病人在条件允许时应尽早开始肠内营养.PPTVIP

危重病人的; 静脉营养(肠外营养)支持;院内肠外营养支持的适应征;院内肠外营养支持的适应征;不宜给予肠外营养支持的情况：;肠外营养的并发症—肝脏胆道;肠外营养的并发症—代谢方面;肠外营养的常规监测;“All in One”的内容;三大营养：;三小营养：;胰岛素： 控制血糖 促进糖原、脂肪、蛋白质合成； 肝素： 预防静脉导管血栓形成 加速血浆中乳糜微粒的清除 H2受体拮抗剂：预防应激性溃疡 ;葡萄糖的供给; ;血糖的来源 和 去路;3.糖供给的最大量，最小量，适当的糖供给量 　 　葡萄糖最大氧化速度 　　正常：5mg.kg/min (7.2g.kg/d) 　应激：3mg.kg/min (4.3g.kg/d) 　应按糖耐量决定供给量，应激时从3~5g.kg/d开始，逐渐增加，约占NPC的60%~70%;胰岛素抵抗（Insulin Resistance）; 葡萄糖氧化障碍 ＞ 贮存障碍。 提供过多的葡萄糖大部分转变为脂肪 （转运障碍时） 脂肪肝 ;外源性胰岛素的补充;临床资料显示;推荐意见2：葡萄糖是肠外营养中主要的碳水化合物来源，一般占非蛋白质热卡的50～60％，应根据糖代谢状态进行调整。（C级）;提供脂肪的