海南大学生志愿服务基层青年工作专项行动.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 2016年海南省大学生志愿服务基层青年工作专项行动 报名登记表 （样板，本表中涉及人物及其相关信息为虚构） 姓名 李同学 性别 女 照 片 （正装免冠近期彩色） 民族 黎族 出生日期 1994-01-01 政治面貌 共青团员 学历 本科 生源地 海南省海口市 现户籍所在地 海南省海口市美兰区 身份证号码健康状况 健康 既往病史 无 手机 固定电话0898电子邮箱 8765432109@ 家庭所在地 海南省白沙县解放路某某小区6栋7门89号 现住地址 备用电话 现住地址：海南省海口市文明东路某某小区1栋2门345号 备用电话毕业院校 （专业） 海南大学（经济统计学） 毕业时间 2016-06-16 服务意向 市县 第1志愿 陵水 第2志愿 澄迈 第3志愿 白沙 服务期 口1年 口2年 口3年 （打印后勾选，下同） 是否服从调剂 口服从；口不服从 是否愿意调剂到西部计划（针对应届生）：口是；口否 是否愿意兼任乡镇团委副书记或村团支部副书记： 口愿意；口不愿意 学习经历 （从中学起填写） 2007年9月-2010年7月，海南省海口市第一中学（初中）； 2010年9月-2013年7月，海南省海口市华侨中学（高中）； 2013年9月-2016年7月，海南大学。 志愿服务 经历 2014年3月1日至5日，海南大学关爱农民工子女活动；2014年4月4日至12日，博鳌亚洲论坛经济政要接待组志愿者。 大学期间 课程成绩 （应届毕业生，另附在校期间成绩单；往届毕业生，无需附在校期间成绩单） 奖励和处分 奖励 1.2015年12月，海南大学优秀志愿者； 2.2016年6月，海南大学优秀毕业生。 处分 无 家庭成员及主要社会关系 姓名 与本人关系 工作单位（职务） 李爸爸 父女 海口市树人小学（教师） 孙妈妈 母女 海口市美兰区大致坡镇人民政府（外聘员工） 备 注 具有统计员证; 外语水平：cet-6; 本人承诺 1、以上填写内容全部属实。 2、如入选基层青年工作专项行动，我同意服务期间户口、档案保留在毕业高校，服务期满后通过双项选择落实工作单位，学校再发报到证。 报名者签字： 年 月 日 所在院（系） 党组织意见 （盖 章） 年 月 日 高校项目办 意见 （盖 章） 年 月 日 注意事项 招募具体要求参照《2016年海南省大学生志愿服务中西部计划招募公告》； 服务意向市县可填写全省18个市县（不含三沙市）； 3.本表所有项目如实填写，因填表不实或联系电话无法联系到填表人而造成的后果，由填表人承担。 4.本表一式三份（正反面打印），填表人、高校项目办、省项目办各一份。