早期胃癌筛查和诊断及小分子抗癌药物研发与应用-中华医学会.DOC

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 早期胃癌筛查和诊断及小分子抗癌药物研发与应用 推荐单位 推荐单位：广东省医学会 推荐意见： 我单位认真审阅了该项目推荐书及附件材料，确认全部材料真实有效，相关成果均符合中华医学科技奖励的要求。项目组工作自2001年开始，围绕早期胃癌的筛查、诊断及小分子抗癌药物的开发等环节展开研究，取得了一系列创新成果。1.提出了阶梯式早期胃癌模式，结合互联网医疗、移动医疗，建立了早期胃癌筛查平台，对人群进行风险评估后分层管理，避免了不必要的医疗资源浪费。项目组同时推行精查胃镜与定位活检，减少了早期胃癌的漏诊，提高了早期的诊断率。和国内外相比，该平台的创建理念及运作模式不仅创新性强，而且实用性强。2.通过分析正常胃黏膜、慢性胃炎、胃癌前病变到胃癌的续贯发展过程，揭示了MIF表达及端粒长度变化规律，明确了CISD2分子与胃癌病变的关系，确定了上述分子可以作为胃癌诊断的分子标志物。3.国内率先合成铱(III)金属配合物、钌(II)多吡啶配合物等小分子化合物，并研究其体外抗肿瘤效应，阐明其发挥抗肿瘤效应的机制与细胞周期有关，为国内抗癌药物的研发提供了基础数据。以上成果共申请5项发明专利和1项软件著作专利，相关内容进入《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，2014年获广东省科学技术奖励二等奖，被广东省卫生计生委确定为“广东省互联网+医疗创新平台项目建设单位，生物医学大数据建设单位”。现同意推荐该项目申报2018年中华医学科技奖。 项目简介 【研究目的】本项目针对我国重大疾病胃癌的发病率高、发现晚、晚期预后差等问题，创建了适宜向基层单位推广的早期胃癌筛查体系，致力于寻找特异性的早期胃癌标志物及试剂盒研发，采用联合检测可提高早期胃癌的诊断水平。小分子抗癌药物的研发将有助于晚期患者延长生存时间。围绕胃癌早筛、早诊、综合治疗及转化应用研究，研究团队创建了一体化的胃癌综合防治体系，在关键技术方面取得了一系列突破性成果，极大地推动了胃癌防治工作的进步。【创新点】1. 创建了阶梯式早期胃癌筛查体系。第一阶，用早期胃癌风险问卷进行筛查，若为低风险则问卷随访；若提示高风险，则再进行胃功能四项（PGⅠ、PGⅡ、G-17和Hp抗体）检查。第二阶，整合问卷与胃功能能四项结果再次评估，若提示低风险则问卷与胃功能四项检查随访；若提示高风险则行精查胃镜检查。第三阶，通过特殊内镜检查技术清晰确定病变黏膜，实行精准活检，明确病变性质并确定随访方式。该方法是国内外首个阶梯式早期胃癌筛查模型，做到了“不浪费、不漏诊”，其准确率达70.4%，已申请国内专利。2. 为便于阶梯式早癌筛查模式的大范围应用，课题组开发了网络版软件，通过数据的录入，可直观的获得个体风险评估结果，建立了国内外首个智能化早期胃癌筛查平台。同时，面向偏远及基层社区医院，规范了早期胃癌筛查流程，提高了早期胃癌诊断率。3. 国内外首次揭示了巨噬细胞移动抑制因子（Macrophage Migration Inhibition Factor，MIF）、CISD2（CDGSH iron sulfur domain 2）、端粒长度及胞内DNA含量与胃粘膜癌变的规律，发现了诊断早期胃癌的分子标志物。4. 国内外率先合成铱(III)金属配合物、钌(II)多吡啶配合物，并取得专利，然后通过体外实验证实小分子化合物通过干扰癌细胞周期达到抑制肿瘤生长的作用，为胃癌的治疗提供了新的药物选择。【成果转化及应用】1. 阶梯式早期胃癌筛查项目被纳入广东省卫生和计划生育委员会开展的“健康知识进万家”宣传活动中，在广东省91个乡镇进行推广应用，直接参与群众超过5300名，培训当地医师百余名。在新疆喀什地区开展“喀地消化道早癌组团式筛查援疆基层行”活动，推行精查胃镜与精准活检，提高早期胃癌的诊断率。2.阶梯式早期胃癌筛查平台被广东省卫生和计划生育委员会确定为“广东省互联网+医疗创新平台项目，生物医学大数据建设单位”（基于生物医疗大数据的胃癌智能精准防治创新平台，粤卫函[2017]1868号），同时确定为广东省卫生计生适宜技术（阶梯式早期胃癌筛查，粤卫通[2017]8号）。3.阶梯式早期胃癌筛查平台已在广东省内多家医院试点推广，获得各单位的一致好评。广州日报、南方都市报、信息时报等媒体也对该项目做了详尽而客观的报道。4.首次揭示了MIF在胃黏膜癌变过程中的表达规律，提示MIF可以作为胃癌的分子标记物，用于早期胃癌的诊断。该项目于2014年被授予广东省人民政府科技奖励二等奖（粤府证：[2014]0398号，项目编号：B