前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果分析.docVIP

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果分析 　　【摘要】 目的 研究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法 70例糖尿病肾病患者， 将其随机分为观察组与对照组， 各35例， 对照组患者进行常规胰岛素降糖、抗凝、降压治疗。观察组患者在对照组治疗基础上再使用前列地尔、贝那普利。治疗后比较两组患者不良反应及尿蛋白含量。结果 两组患者治疗前24 h尿微量白蛋白排泄率及24 h尿蛋白含量比较， 差异无统计学意义（P0.05）。两组患者在接受治疗后， 两组患者24 h尿蛋白含量与治疗前相比， 有显著的降低， 差异有统计学意义（P0.05）， 观察组24 h尿蛋白含量减少量较对照组更为明显， 比较差异有统计学意义（P0.05）。两组患者24 h尿微量白蛋白排泄率均有明显降低， 差异有统计学意义（P0.05）， 观察组患者24 h尿微量白蛋白排泄率降低较对照组更为明显， 比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组35例患者中， 2例患者出现皮肤发红， 1例患者出现干咳。对照组35例患者中， 3例患者出现头痛症状。两组患者症状均自行好转， 均未出现严重不良反应。结论 前列地尔与贝那普利联合使用治疗糖尿病肾病蛋白尿患者， 能够有效的降低尿蛋白水平， 患者术后并发症较少， 对糖尿病肾病蛋白尿治疗效果较为理想。 　　【关键词】 前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.096 　　糖尿病肾病在临床中是一种较为常见的糖尿病并发症， 具有较高的致死率， 但是患者在临床中早期症状不明显， 较容易造成医生对患者病情判断出现误诊或忽视， 糖尿病肾病发生蛋白尿病， 患者的肾功能就会衰竭， 对患者的生命健康造成了极大的威胁[1]。如果糖尿病患者出现少量的蛋白尿， 就可以表明患者肾脏病变的威胁性， 如果患者未得到及时治疗， 患者很有可能出现死亡[2]。此次研究选取2012年12月～ 2014年1月在本院接受治疗的糖尿病肾病70例， 对其进行研究， 现将研究过程及结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年12月～2014年1月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者70例， 将其随机分为观察组与对照组， 各35例。观察组患者中， 男19例， 女16例， 年龄35～67岁， 平均年龄（47.68±6.82）岁， 病程1～8年， 平均病程（4.98±1.53）年。其中， 8例为1型糖尿病患者， 27例为2型糖尿病患者。对照组35例患者中， 男21例， 女14例， 年龄36～66岁， 平均年龄（46.89±6.48）岁， 病程1～8年， 平均病程（5.23±1.62）年。其中， 9例为1型糖尿病患者， 26例为2型糖尿病患者。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者仅进行常规胰岛素降糖、抗凝、降压治疗。观察组患者在对照组治疗基础上再服用前列地尔（大连贝尔药业有限公司， 国药准字1次/d， 将20 μg前列地尔注射液加入100 ml生理盐水中， 静脉滴注。贝那普利（上海新亚药业闵行有限公司， 国药准字1次/d， 5 mg/d。两组患者均接受治疗， 4周为1个疗程。 　　1. 3 判断标准 观察并记录两组患者在治疗后所产生的不良反应， 记录两组患者24 h尿蛋白含量及24 h尿微量白蛋白排泄率。 　　1. 4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）表示， 实施χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床指标变化比较 两组患者治疗前24 h尿微量白蛋白排泄率及24 h尿蛋白含量比较， 差异无统计学意义（P0.05）。两组患者在接受治疗后， 24 h尿蛋白含量与治疗前相比， 有显著的降低， 差异有统计学意义（P0.05）， 观察组24 h尿蛋白含量减少量较对照组更为明显， 差异有统计学意义（P0.05）。两组患者24 h尿微量白蛋白排泄率均由明显降低， 差异有统计学意义（P0.05）， 观察组患者24 h尿微量白蛋白排泄率降低较对照组更为明显， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者不良反应发生情况 观察组35例患者接受治疗后， 2例患者出现皮肤发红， 1例患者出现干咳， 症状均较轻， 休息一段时间后均自行好转。对照组35例患者接受治疗后， 3例患者出现头痛症状， 症状较轻， 休息一段时间后均自行好转。两组患者均未出现严重不良反应。 　　3 讨论 　　近年来