前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿效果探讨.docVIP

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿效果探讨 　　【摘要】 目的：探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法：选取笔者所在医院2015年1-12月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者56例作为研究对象，按治疗方式分为研究组和对照组，每组28例，研究组在降糖、抗凝基础上采用前列地尔联合贝那普利治疗，对照组采用降糖、降压、抗凝等常规治疗，观察两组治疗效果。结果：研究组治疗后，24 h尿蛋白含量及尿微量白蛋白排泄率均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在糖尿病肾病蛋白尿患者的治疗中，采用前列地尔联合贝那普利治疗，能够提高临床治疗效果，不增加不良反应的发生，改善患者蛋白尿的情况，值得推广。 　　【关键词】 前列地尔联合贝那普利； 糖尿病肾病； 蛋白尿； 疗效 　　中图分类号 R587.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）21-0042-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.21.021 　　糖尿病是一种代谢性疾病，是以高血糖为主要特征的疾病，发病后会对机体的各组织器官造成慢性损害，出现功能障碍[1]。糖尿病的并发症中，糖尿病肾病是导致终末期肾衰的主要因素之一。并发糖尿病肾病后，患者肾脏的小血管和肾小球会发生病变。出现蛋白尿的情况就证实患者肾脏发生了病变，这种情况是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[2]。因此，及时有效的治疗对糖尿病肾病起到延缓发展的作用，需要研究出有效的治疗方法。本研究选取笔者所在医院2015年1-12月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者56例作为观察对象，按治疗方式分为两组，分别使用前列地尔联合贝那普利治疗与常规治疗，比较两组效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2015年1-12月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者56例作为研究对象，按治疗方式分为研究组和对照组，每组28例。研究组中男16例，女12例，年龄42～68岁，平均（59.4±2.6）岁，病程2～10年，平均（5.1±1.1）年，其中1型糖尿病15例，2型糖尿病13例，早期17例，临床期11例；对照组中男16例，女12例，年龄43～67岁，平均（58.9±2.5）岁，病程1～9年，平均（4.9±1.4）年，其中1型糖尿病18例，2型糖尿病10例，早期15例，临床期13例。两组病程、糖尿病类型、糖尿病分期、尿蛋白含量及尿微量白蛋白排泄率等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组在治疗前均签署治疗同意书，对照组采用常规治疗方式，进行胰岛素降糖、降压、抗凝的治疗，空腹血糖7 mmol/L，非空腹血糖10 mmol/L。研究组在降糖、抗凝基础上采用前列地尔注射液20 μg（批准文号：国药准字生产企业：内蒙古白医制药股份有限公司），加入100 ml氯化钠注射液中，采用静脉滴注的方式，1次/d，联合贝那普利5 mg（批准文号：国药准字生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司），采用口服的方式， 　　1次/d，5 mg/次，两组均用药28 d。 　　1.3 观察指标及疗效评价标准 　　观察两组治疗后不良反应发生情况、治疗后24 h尿蛋白含量和尿微量白蛋白排泄率。疗效评价标准分为显效、有效、无效三级。显效：临床症状完全消失，患者未发生不适。有效：临床症状好转，患者发生轻微不适。无效：临床症状未改善，或出现加重的情况，患者发生严重不适。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究收集的所有数据均采用SPSS 24.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗后24 h尿蛋白含量及尿微量白蛋白排泄率比较 　　研究组治疗后，24 h尿蛋白含量及尿微量白蛋白排泄率均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组疗效比较 　　研究组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.908，P0.05），详见表2。 　　2.3 两组治疗后不良反应发生情况 　　研究组28例中，2例出现皮肤发红情况，2例出现轻微干咳情况，其余临床反应正常，未发生不良反应，不良反应发生率为14.3%，对照组28例中，3例皮肤发红，1例轻微干咳，4例轻微头痛，其余临床反应正常，未发生不良反应，不良反应发生率为28.6%。研究组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　社会不断进步，生活水平不断提高，人们的生活方式及饮食结构发生了改变，糖尿病成为了临床上具有较高发病率的一种代谢