人工全髋关节置换术病人的康复护理3savf.docVIP

人工全髋关节置换术病人的康复护理 154内蒙古中医药 部疾病.所以术后病人因手术疼痛无力咳嗽,容易造成坠积性肺 炎.因此病人入院后,要求不吸烟,鼓励病人咳嗽,作深呼吸.上肢 能活动的鼓励作扩胸运动.术后鼓励病人吹气球,咳嗽,咳痰,术 后12h,在协助卧床病人翻身时,拍击背部使积痰尽量的痰咳出, 若痰液黏稠可给予雾化吸入. 2_4.3预防泌尿系感染:老年因前列腺肥大,卧床等易发生尿潴留, 发现有尿潴留症状后应先安定病人情绪,采取手挤压下腹或下腹 部热敷按摩,止痛剂解除切口疼痛等措施.对时间过长或以上措 施无效者,应在无菌条件下进行导尿,导尿时尿液超过500ml者 应常规放置导尿管l～2d,留置时间不可过长,否则易致尿路感染, 还应嘱病人多饮水,维持充分的尿量,保持会阴部清洁.也可以预 防泌尿系感染的发生. 2.4.4褥疮的预防:老年骨科病人长期卧床,局部皮肤组织长期受 压,尤其是骶尾部,踝关节,足跟部等各个骨突处容易发生褥疮.因 此给予气垫,水垫等,骶尾部骨突处加垫气圈,不能自行翻身的每 隔2h协助翻身,并用50%6花酒精按摩受压部位,促进血液循环. 2.5康复锻炼护理指导:老人由于骨折引起疼痛往往对功能锻炼 产生抵触心理,为了发挥病人的主观能动性,应同时耐心地把功 能锻炼的原则,方法,注意事项等向病人介绍清楚.在功能锻炼时 应按持之以恒的原则,要循序渐进,不可操之过急,同时注意安 全,开始离床活动时,一定要专人扶助,预防跌倒,保证功能锻炼 顺利进行【l】.开始可先帮助老人进行远端关节活动,并逐渐地增加 次数和幅度,待达一定程度后,再开始进行近端关节和肌肉活动, 循序渐进,以促进老人早日康复. 3结果 通过护理干预,126例老年人骨科病人护理质量优良,无并发 症发生,缩短住院日,减轻患者经济负担.除5例由于原发病加 重,自动放弃抢救外,121例均治愈,好转出院 4讨论 随着医学护理模式的转变,以病人为中心的护理理念贯穿 于各医疗护理的实践之中.通过老年骨科患者的护理干预,重点 加强基础护理,预防并发症,生活护理及康复护理.提高了骨科护 理的实战经验,充分体现现代护理模式与护理手段在临床护理中 的广泛性应用牡】.全面体现现代护理模式在老年骨科患者住院的 整个过程中的需要性,重要性和连续性的有机统一. 参考文献 【1]王宁华.常见骨科疾病康复问题的思考[J].中国康复医学杂志, 2005,20(3):163—164. 『2】仇付秀.浅谈整体护理病房的护患沟通技巧[J].中华医学护理杂 志,2005,15(107):1665. 人工全髋关节置换术病人的康复护理 周楠 摘要:目的:人工全髋关节置换术是解除髋关节疾患病人的病痛,纠正畸形,恢复关节功能的有效方法.成功的手术是取得良好疗效 的基础,而积极有效的护理与康复指导则是保证治疗成功的关键.因此,护士应做好术前,术后的护理,运用科学的方法,对不同的病 人和不同时期的康复训练做有针对性的指导,确保人工全髋关节置换术的成功. 关键词:人工全髋关节置换;康复;护理 中图分类号:R473.6文献标识码:B 髋关节是人体最大的一个关节,也是一个重要的承重关节.人 工全髋关节置换术是髋关节功能重建术中最为有效的治疗方法, 能有效恢复关节功能,解除疼痛,从而提高患者的生命质量.手术 前后的护理及正确的康复指导可以使患者尽早康复,提高病人的 自理能力,改善生活质量,更是保证手术治疗成功的重要因素.我 院近4年(2005年8月到2009年7月)先后对47例病人实施人工 全髋关节置换术,我们对病人进行了术前精心护理及术后全面康 复护理,取得了较好的临床效果.现将有关护理体会报告如下. 1临床资料 2005年8月2009年7月,我院共施行人工全髋关节置换术 47例,其中,男29例,女18例;年龄45～101岁,平均年龄67岁; 股骨头缺血性坏死15例,股骨颈骨折2O例,髋臼发育不良继发 骨节炎12例.全髋关节置换术后均获得满意的治疗效果,髋关节 稳定,关节屈曲活动范围达90-120.. 2术前护理 2.1术前准备:手术成功与术前患者的全身健康状况有密切的关 系,术前全面体格检查,了解病人的健康状况,及时发现和治疗并 发症.术前l3d,术前lh和麻醉诱导期常规应用抗生素预防感 染,训练患者在特殊体位下的饮食及大小便,术前采血,术区备 皮,根据病人的具体情况制定相应的康复护理计划. 2.2术前康复教育:采用书面,录像和床旁示范的形式,让患者了解 手术的目的,方式,术前应注意的事项及康复训练的目的和重要 性,戒烟酒,停用某些可能对手术有影响的药物,治疗如足癣,中耳 炎等容易导致感染的疾病,做好心理护理及健康指导,消除或降低 患者的恐惧心理,以便更好地配合手术及术后的康复训练. 2-3术前康复训练:训练股四头肌收