我国医院中药房的现状与改革思路探索.docVIP

　　我国医院中药房的现状与改革思路探索 --我国医院中药房的现状与改革思路探索 摘要:探讨我国中药现代化的发展方向，结合我国医院中药房的现状，提出改革医院中药房服务模式的五个思路。 关键词:中药现代化 医院中药房 服务模式改革 中药是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争的重要武器，是中华民族的宝贵遗产。随着人类回归大自然潮流日臻形成，我国面对“入世”后的国际挑战，中药要走向世界、走向现代化，已成为大家关注的问题。医院中药房要适应现代化需要，必须打破传统观念，迅速改变中药房只简单配方抓药的古老工作模式，要不断创新拓展业务领域，不断扩大服务范围，使中药房的服务更加贴近临床、贴近病人，让中药在临床应用中更加合理、安全、有效。为此，笔者就医院中药房改革服务模式问题，提出以下探讨性意见。 1.传统思想观念要转变 随着中国加入WTO，中药在国际市场的竞争更加激烈，这对我国既是一个挑战，又是一个机遇。医院中药房的服务如何适应新的形势，这对我们中医药工将是一次严峻考验。我们必须转变思想观念，转变传统服务模式，转变重西药轻中药的传统观念，转变药工人员轻视中药的观念。中药是我国的国粹，我们要树立一种紧迫感和责任感，从战略发展高度加大对中药的科技投入，加大对中药的研究、开发、创新力度，加快中药现代化发展步伐，让中药在新世纪里重铸辉煌。 2.服务模式要 中药房的形成源于宋代，随着历史的发展逐步完善至今，但其服务模式仍停留在古老的阶段，医生开方、药师抓药，远不适应现代发展的需要，更不适应“入世”后参与国际竞争。笔者认为，医院中药房的改革首先在服务上要创新，要从基础工作做起，树立竞争意识和现代服务意识。一是服务要到位，如开展24小时服务、购药、免费送药、价格承诺、服务承诺、代煎代切中药饮片等，建立长期服务关系，以一流的服务赢得社会和患者的满意。二是设立中药咨询台，要求中药师非常熟练地掌握中药药理、药效、中药性能知识，向病人提供咨询服务，如煎药、服药及配伍禁忌等知识，能圆满回答病人提出的各种问题，当好病人用药的参谋。三是随时向医生介绍本院中药材品种、规格等情况，为医师当参谋、提建议，为医师制定合理用药方案提供咨询。四是加强中药情报工作，收集有关资料，及时加工整理，提供给医务人员以了解新药、新制剂、新用途、中药的毒副作用和不良反应，提高医师用药水平。五是建立大屏幕系统，将药品按品名、主治、性能、用量及价格分类显示出来，让消费者方便地查到适于自我治疗的方剂和药物。如条件成熟可建立网上购药系统，使患者能在网上进行查询，了解中药有关知识，选择购买药品。在中药饮片实现标准化、规范化和单剂量包装的同时，实行电子化调配处方和机械化分包，提高工作效率，缩短病人候药时间，改善中药房的工作条件和环境。 3.饮片加工和包装要改进 中药饮片虽历史悠久，但其加工炮制、包装现仍停留在传统阶段，各地加工工艺缺乏统一标准，差异较大，质量难以保证，而且迄今尚无一个行之有效的管理体系和完善的标准规范。同时饮片的包装粗糙、简单，分剂量亦不准，饮片质量不高，药效低，浪费资源。未来的饮片加工应是向着标准化、规范化发展，并制定统一的加工工艺和质量标准。包装应向精致、美观、科学、方便发展。在这方面，我国已作了许多探索性试验工作。随着“国家科技部中药现代化项目管理办公室”的中药现代化蓝图的制定，中药饮片质量标准即将出台，只要严格执行国家统一标准，遵循中医辨证论治特色理论，利用现代科学技术，中药饮片在加工、包装上一定会逐步达到国际标准，中药饮片一定能走向世界。 4.中药剂型改革要加快 中药的传统剂型无非是丸、散、膏、丹、汤为主，中成药绝大多数剂型还没有摆脱“粗、大、黑”的形象，而且这些剂型用量大、起效慢，既不利于卫生指标控制，又不便于服用和携带，中药剂型改革应向小剂量、疗效高、起效快、多途径给药及服用、携带、贮藏方便的现代剂型发展，剂量大的剂型向浓缩丸、小丸、滴丸、口服液、软胶囊等方面改进，外用膏药可向透皮贴膏、膜剂、霜剂等剂型改进。在有些中药制剂的有效成分或活性成分基本弄清后，不断创制符合现代医疗需要、符合国际需要的现代化制剂，如口服控释制剂、透皮控释制剂、靶向给药制剂等。 5.中药质控体系要健全 以往中药质量和中成药制剂质量不高，除加工技术无统一标准外，多数医院中药房缺乏质量检测机构也是原因之一。yxbylw/ 因此，建立完善医院中药质控机构是非常重要的，质检室的任务除开展常规原药材鉴定、性状鉴别、显微鉴别、理化常数鉴别外，还应将现代科学和先进技术，如色谱技术(薄层层析、气相色谱、高效液相色谱,、光谱技术)紫外、红外,、质谱技术以及计算机技术等，广泛应用于中药质量的检测控制，使中药质量控制逐步从定性走向定量，从传统走向现代。