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双侧唇裂原长整复术红唇修复改进及应用 　　【摘要】 目的 对双侧唇裂原长整复术红唇修复手术的改进和应用进行分析和探讨。方法 选取40例双侧唇裂患者，分别为观察组和对照组，每组患者为20例，对观察组的患者采用的是前唇原长整复术，对对照组的患者采用的是前唇加长整复术的方法来进行，并且对两组患者的治疗结果进行研究和比较。结果 采用原长整复术红唇修复的20例患者当中，有19例得到愈合，1例因为感染而导致鼻底裂开，治愈率达到了95%。采用加长整复术红唇修复的20例患者当中，有15例被治愈，5例因为感染而导致鼻底裂开，治愈率达到了75%。通过对两组患者的比较可知，观察组的患者治愈率明显要高于对照组，病例上唇唇珠的丰满程度要明显好于对照组。通过将他们之间的差异进行比较，发现具有很明显的统计学意义（P0.05）。结论 使用原长整复术修复红唇可以起到很好的疗效，不仅可以使得患者的上唇唇珠变得更加丰满，还对前唇的运动能起到很明显的效果，从而使得上下唇运动协调一致[2]。 　　【关键词】 双侧唇裂；原长整复术；红唇修复；应用 　　双侧唇裂整复术主要有两种类型，那就是前唇原长整复术和前唇加长整复术。一般来说，前唇原长整复术的应用更为广泛，不管是在国内，还是对于国外而言。这种手术方法虽然在刚开始的时候会显得上唇稍短，但是随着其效果的恢复和年龄的增长，上唇的长度就会逐渐的恢复正常，其产生的效果要明显好于前唇加长整复术[3]。本文就对双侧唇裂使用原长整复术红唇修复手术的应用进行了探讨，并且对红唇的修复加以改进，取得了很明显的临床效果。以下是本次研究的主要内容。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本次研究以2011年1月――2012年12月的40例先天性双侧唇裂的患者为研究对象。在观察组的20例患者当中，有男性患者15例，女性患者5例，患者的年龄在1-5岁之间。在对照组的20例患者当中，男性患者有13例，女性患者有7例，患者的年龄在6个月-4岁之间。通过对患者的临床资料进行分析，发现患者都符合双侧唇裂的诊断标准。 　　1.2 方法 通过将40例双侧唇裂患者随机的抽取为两组，分别为观察组20例患者和对照组20例患者，对观察组的患者采用的是前唇原长整复术，对对照组的患者采用的是前唇加长整复术的方法来进行。在对两组患者进行治疗时，全部采用通过口腔气管内插管进行全身麻醉。对观察组的患者进行手术时首先需要在前唇红唇的缘中点进行定点，这也就是术后的切点[4]。并且还要在两侧唇峰的位置进行定点，在对侧唇部进行定点时，应该对修复后上下唇宽度的协调性加以考虑。 　　其次，是对红唇的切开，这是进行唇裂手术最重要的一个环节，对于这一环节来说，最重要的就是它不仅要切开创面，还要尽可能的保留唇组织[5]。在进行切开手术时，应该把握住双侧龈颊沟的切口，这需要在骨膜上钝性游离，在确定松弛的范围时，应该根据裂隙的宽度来进行，与此同时，还应该在梨状孔上离断和游离两侧鼻翼的跟部，这就可以使得双唇组织在没有张力的情况下更加容易缝合。 　　最后，是对红唇的缝合，在缝合时，需要注意对前唇龈颊沟加深，然后对两侧口腔黏膜的缝合需要从鼻底向下间断反针缝合，在做这一手术时，需要注意对齐，最好把游离好的口轮匝肌束向中央靠拢，间断缝合的针数为2-3针。在对皮肤层进行缝合时，应该先对皮肤上的唇峰点进行缝合。在修复红唇后需要再造唇珠，这是为了唇珠变得更加丰满[6]。 　　1.3 观察指标 在对患者进行手术后，通过一段时间的观察，如果患者的上唇唇珠明显丰满，并且上唇运动与上下唇的协调保持一致，那就说明患者已经治愈，如果出现了鼻底裂开，或者是上下唇的运动不协调，那就说明此次治疗失败，是无效的，就需要对患者再次进行治疗和手术[7]。 　　1.4 统计学分析 在对数据进行分析时，需要采用到SPSS统计学软件来进行，在对计量资料进行检验时，需要采用到t检验的方法来进行。如果P0.05，那就说明他们之间的差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　在观察组的20例患者当中，采用的是原长整复术红唇修复手术，有19例患者得到愈合，1例患者因为感染而导致鼻底裂开，治愈率达到了95%。对于对照组的20例患者而言，采用的是加长整复术红唇修复手术，有15例患者被治愈，5例患者因为感染而导致鼻底裂开，治愈率达到了75%。通过对两组患者的比较可知，观察组的患者治愈率明显要高于对照组，病例上唇唇珠的丰满程度要明显好于对照组。通过将他们之间的差异进行比较，发现具有很明显的统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　对于双侧唇裂患者来说，他们往往都是一种缺乏自信的存在，怕自己受到歧视，这种患者一般都有严重的畸形，大部分患者的鼻柱都比较短小，并且鼻翼出现塌陷和前颌骨比较突出等症状，这类患者的上唇组织受到缺损