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医院成本管理中存在问题及解决策略探析 　　【摘 要】医院成本管理一直都是医院管理重要内容，并在医院管理中占据重要地位，长期以来都备受医院各工作人员们的重视及关注。提高医院成本管理质量及效率不仅能够促进医院管理水平提高，还能够加快医院健康发展，使医院在市场中的竞争力越来越大，足以见得加强医院成本管对医院发展的重要性。实际医院成本管理中还存在各种各样的问题，每一种问题都对医院的发展带来不利影响，所以找到医院成本管理问题并，并采取有效措施进行解决是必要和重要的。 　　【关键词】医院成本管理；问题；措施 　　近年来在经济发展的推动下医疗卫生体制不断得到了完善与改革，并在2012年推出了《新医院会计制度》，在该制度下医院成本管理质量及效率得到了有效提高，一定程度上了促进了我国医院管理体系完善，加快医疗卫生事业发展。但实际医院成本管理中还存在管理体制不完善、会计人员专业素质不高、成本核算体系不完善、成本管理方法及意识落后、成本基础资源分配方式落后等问题。对此，为进一步提高医院成本管理水平，本文作者根据自己对成本管理的了解，详细分析了医院成本管理中存在的问题及解决策略，希望能够给相关医院工作人员提供一定的参考价值。 　　一、问题分析 　　（一）没有较为完善的成本管理制度 　　第一，尽管在经济及技术的支持下我国很多医院都建立起了经济管理体系，也在一定程度上提高了医院管理水平，但实际医院管理中医院成本管理制度并没有得到完善，很多开支都是由国家补给的，导致医院成本管理制度难以得到完善；第二，很多医院领导者及管理者并不重视医院成本管理，因为国家的补给足以应对日常的开销，也没有市场经营压力，所以一直以来医院成本管理制度都比较缺失；第三，随着医疗体制的不断改革，医院管理体系也越来越完善和复杂，而医院成本管理作为医院管理体系重要组成部分，同样便得复杂，这无疑增大了医院财务部门整体运作难度，进而增大成本管理难度，使各种成本管理不规范现象发生，降低了医院的资本运营效率[1]。 　　（二）会计人员专业技能及综合素质有待提高 　　第一，就目前来说很大医院对于会计人员的上岗要求不高，所以很多在会计岗位的工作人，在专业能力及素质方面都有所欠缺，而成本管理工作多数都是由会计人员进行，因此医院成本管理质量难以提高；第二，医院的注重点多数都在于医疗技术人员培训，而对于会计人员则将其归纳到后勤管理范畴，因此很少甚至没有对会计人员进行专业化及系统化培训，故导致成本管理工作效率及专业性难以提高；第三，就医院会计工作人员本身来说，很多会计工作人员都将工作的重心放到了在会计核算上，?]有对新知识进行学习，故影响成本管理工作专业性[1-2]。 　　（三）成本核算体系不完善 　　第一，关于医院会计的法律法规还不健全，对于成本核算设置目标也不正确，因为很多医院设置成本核算的目的在于奖金计算，所以在核算角度、核算方法及核算制度方面都与一般的会计核算方法及制度不同，相比较而言更加随意和片面化；第二，医院会计制度不完善且没有得到落实，导致医院成本核算依然处于探索阶段，很多成本管理工作依然不规范、不深入，导致医院成本控制力度下降。 　　（四）医疗成本管理方法及意识落后 　　1.方法落后 　　第一，医院运行及发展中必定会应用到多种医疗设备，这些医疗设备都需要花费很多成本，所以很多医院将成本管理的重心放在了医疗设备方面，导致医院成本管理出现片面化和管理职能弱化等问题，其主要原因就是成本管理方法落后且管理重心点不对；第二，医院成本核算通常都是在医疗活动结束后进行的，这种成本核算方式难以实现事前和事中成本控制，增加了成本控制风险，从而导致医院运行成本及费用增加，降低了医院经济效益；第三，医院的成本核算对象都是医院医疗设备药材，导致所选用的成本管理方法主要以成本核算为主，影响了医院成本管理全面性及有效性[2]。 　　2.意识落后 　　第一，医院领导者及管理者要转变自己的思想意识，并不断引进先进的成本管理意识，以完善和更新医院成本管理意识体系，进而提高医院成本管理水平；第二，医院领导者要听取各临床专家的医疗意见及管理意见，以实现医疗与成本管理的融合，进而保证和提高医院成本管理体系与医院医疗的契合度，从而促进医院健康发展；第三，完善成本管理理念，以最大限度的降低整体成本管理中问题管理行为的发生率，从而避免和减少医疗成本过度浪费现象的发生。 　　二、解决策略分析 　　（一）完善医院成本管理制度 　　第一，要积极转变传统的成本管理观念，即摒弃“等、靠、拖”等错误思想，并主动参与到成本数据调查及收集中，以保证成本数据的真实性及全面性，同时还需要深入成本管理问题分析中，以及时找到成本管理问题解决方法；第二，贯彻和落实责任制，并根据实际完善医院成本管理制度，在制度完善过程中还要注意