医院病案管理学科建设探索和实践经验.docVIP

医院病案管理学科建设探索和实践经验 　　[摘要] 面对病案信息管理现代化、信息化的新形势，我院病案室在病案管理学科建设方面做了探索和实践，取得了一定的效果。领导的重视、各部门的支持、医务人员的理解与配合是首要条件；建章立制，形成一套高效的运行机制是根本保证；学科建设与发展人才是关键；学科管理必须精细化；建立一套与时俱进的激励机制。 　　[关键词] 病案管理；学科建设；实践经验 　　[中图分类号] R197.3；G275.9 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2015）17-173-05 　　The exploration and practice of the discipline construction of hospital medical record management experience 　　LU Jiezhen WU Yulian XU Huina LU Hong 　　Medical Records Department，the First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China 　　[Abstract] Facing the new situation of medical record information management modernization and informatization，we has made the exploration and practice in the discipline construction of medical record management，has achieved a certain effect.The attention of the leadership，departments of support，medical personnel understanding and cooperation is the primary condition.Establish a new system，forming a set of efficient operation mechanism is the fundamental guarantee.Discipline construction and talent development are important.Discipline management must be refined.Discipline management must be refined. 　　[Key words] Medical record management；Discipline construction；Practical experience 　　重点学科建设，是综合医院建设的一项非常重要的，具有战略行发展的任务[1]。病案管理学学科作为学科队伍中是一支较为特别的学科，其属于边缘学科，医学的发展和应用的很多数据均来自病案资料。但是医院的病案室（科）多数不被医院重视、人才队伍素质较低、投入不足等各种原因，病案管理工作水平不容乐观，病案室的学科发展速度缓慢，一些医院病案室甚至出现萎缩的现象。伴随着科学技术的进步与发展，医院管理更趋科学化、医学研究也更加广泛深入，病案信息管理与时俱进的随之发展，同时也受到现代化、信息化深度影响与冲击，无论是理念、技术、方法各方面都有重大的变化。在发展过程中，一些理念的错误导致管理产生误区，严重地妨碍了专业的正常发展，影响了医院对病案信息管理的投入[2]，这给病案室的学科建设及发展雪上加霜，也影响了工作人员的积极性。如何在新形势下对病案室进行病案管理学科建设，使之发展，提高病案管理人员的地位和积极性，这是管理者必须深思的问题，也是病案管理人员努力的方向。面对新形势，我院病案室在病案管理学科建设方面做了探索并付出了极大的努力，取得了一定的效果，现提供病案管理者予以借鉴。 　　1 领导的重视、各部门的支持、医务人员的理解与配合是首要条件 　　1.1 领导的重视与支持是学科建设与发展的前提 　　没有医院领导的重视与支持，要想病案管理学科建设与发展则成为空谈。医院的发展，离不开准确的病案信息，病案信息可为医疗、教学、科研、流行病学、卫生经济学等提供大量的统计分析资料来源；重视病案室的发展和病案资料，将病案中的原始资料进行整理、挖掘、统计分析，能为医院的管理决策提供有力的数据支持，提高医院的管理水平，使医院得到全方位的发展。医院领导具有这些理念，才能重视病案室的学科建设，给予最大的支持。同时，应根据病案管理学的要求，二级医院病案管理科室应直属医院院长、副院长领导[2]，