系统解剖学17脊神经.ppt

* * 周围神经系统----脊神经 郑州大学医学院人体解剖学教研室 The peripheral nervous system---Spinal nerves 组成：前根和后根在椎间 孔处汇合而成 共31对 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 脊神经 (spinal nerves) 脊神经的纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 1.脊膜支(含感觉纤维和交感神经纤维) 2.交通支(含交感神经纤维) 3.后支(混合性) 4.前支(混合性) 脊神经出椎 间孔后分支 脊膜支：分布于脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韧带 和椎间盘等。 交通支：连于交感神经节, 有白交通支和灰交通支。 后支：　分布于后正中线两旁的皮肤、肌肉。 前支：　吻合成丛(除胸神经外)，再由神经丛发出分支 支配躯干、四肢肌肉和皮肤。 脊神经各分支的分布 脊神经前支 的组成 颈丛 臂丛 腰丛 骶、尾丛 胸神经前支 脊神经前支 1. 组成：由C1 - 4颈神经前支组成 2. 位置：胸锁乳突肌上部深面 颈丛 (cervical plexus) 颈丛的主要分支 1.皮支 (只含感觉纤维) 　①耳大神经 　②枕小神经 　③颈横神经 　④锁骨上神经 经胸锁孔突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉点) 2.肌支 3.膈神经 (混合性神经) (Phrenic nerve) 主要分支的分布 1）耳大神经---分布于耳廓皮肤 2）枕小神经------分布于枕部皮肤 3）颈横神经------分布于颈部皮肤 4）锁骨上神经---分布于颈侧区、第二肋以上胸 前壁、肩部皮肤 颈丛肌支－－支配颈部深层肌、肩胛提肌和舌骨下肌群 5）膈神经－－膈肌、膈胸膜、纵隔胸膜、心包、　　　　　　 肝、胆囊及胆道 膈神经 行程 分布 枕下神经 枕大神经 第3枕神经 颈丛后支 上干 中干 下干 前股 后股 外侧束 内侧束 后侧束 C5 C8 T1 C6 C7 组成：由C5-8前支及 T1前支一部分组成。 位置：斜角肌间隙----腋动脉周围 臂丛 (brachial plexus) 臂丛的主要分支 锁骨上分支 胸长神经 肩胛背神经 肩胛上神经 锁骨下分支： 1)肌皮神经 musculocuteneous n. 2)正中神经 median n. 3)尺神经 ulnar n. 4)桡神经 radial n. 5)腋神经 axillary n. 6) 胸背神经 7）肩胛下神经 8）胸内侧神经 9）胸外侧神经 10）臂内侧皮神经 11）前臂内侧皮神经 组成：胸1—12前支。 (11对肋间神经，1对肋下神经) 位置： 在肋间隙内， 肋间内、外肌之间。 胸神经前支（肋间神经 intercostal nerve） 胸神经的节段性分布： T2--胸骨角平面 T4----乳头平面 T6----剑突平面 T8----肋弓最低点平面 T10---脐平面 T12---脐到耻骨联合 连线中点 水平 腰丛 (lumber plexus) 组成：由T1前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分组成。 位置：腰大肌深面 腰丛的主要分支 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经