麻醉设备学阮肖晖第三章呼吸功能监测.ppt

* 温州医学院麻醉设备学教研组 * (二)皮托管 用于气体测速的工具 得到 设气体密度为ρ，压力计内液体密度为ρ′，两液面的高度差为h。 二、流量监测 叶轮的转速与气体流速成正比 叶轮的转动方向与呼出或吸入相关 （一）叶轮式通气量计 （二）差压式流量计 由节流件和差压传感器构成 节流件增加气流的流阻，其两侧产生静压力差 差压传感器测得该压力差 该压力差与流量有固定的数值关系 （三）涡街流量计 在流体中放置旋涡发生体，在旋涡发生体的后部会产生一系列有规律的交替旋涡 旋涡发生频率与旋涡发生体处的平均流速成正比 利用超声波探测旋涡产生频率可实现流量测定 （四）热式流量计 连接于惠斯登电桥中的热丝插入气流中 气流带走热量，热丝因温度降低而电阻变小，引起电桥不平衡，输出电压信号 在一定范围内，气体流量、热量变化、电阻值、电压幅度之间呈一定函数关系 第二热丝、屏蔽的作用 第五节 旁路式肺通气监测仪器 旁路式肺通气监测仪器 利用差压式传感器检测呼吸回路的压力 进而推算出：流速、流量、潮气量 顺应性等通气指标 适用于气管插管的病人 第六节 血氧饱和度检测仪器 一、血氧饱和度 是血液中氧和血红蛋白和有功能的血红蛋白的比率。反映了血红蛋白和氧的结合程度 血氧饱和度监测 根据氧和血红蛋白（HbO2）和还原血红蛋白（Hb）对红光（660nm）和红外光（940nm）的吸收特性，无创、连续监测动脉血氧和程度的方法 血氧饱和度监测工作原理 用分别发660nm红光和940nm红外光的二组LED交替照射手指或脚趾或耳垂 在心脏收缩期，用一个光电探测器分别测定红光和红外线的透射量 根据朗伯-比尔定律，可确定血红蛋白的氧和程度物理意义 朗伯-比尔定律物理意义:当一束平行单色光垂直通过某一均匀非散射的吸光物质时,与其吸光度A与吸光物质的浓度c及吸收层厚度b成正比 二、脉搏容积图 心脏收缩期，手指的血容量最多，对照射光吸收量最大，舒张期，手指血量最少，对照射光吸收量最小 因此，光吸收量的变化反映了血容量的变化。根据透射光在不同时刻的光强所绘的图形即为脉搏容积图 血氧饱和度和脉搏容积图同步测定 血氧饱和度的数值代表人体血液的氧和程度；脉搏容积图反映血容量的变化，即提示外周血管的灌注情况和舒张情况 温州医学院麻醉设备学教研组 温州医学院麻醉设备学教研组 * 温州医学院麻醉设备学教研组 * 麻醉设备学 温州医学院 阮肖晖 温州医学院附属第一医院 朱伟 第三章   呼吸功能监测仪器 第一节 概述 * 温州医学院麻醉设备学教研组 * 一、流体的连续介质模型： 流体的定义：液体和气体没有固定的形状，在力的作用下，其一部分相对于另一部分容易发生运动，该性质称为流动性。由于这种流动性，把液体和气体合称为流体。 实际流体特点： 由大量分子构成； 分子做不规则的运动； 分子间存在着间隙，分子本身具有体积； 运动非常复杂，难以研究。 * 温州医学院麻醉设备学教研组 * 一、流体的连续介质模型： 假想的流体模型—流体微元：由足够量的分子组成，连续的充满其所占的空间，彼此无任何间隙，即“连续介质模型”。流体微元的参数，如压强、速度、密度等在大多数情况下看成是连续分布的。 * 温州医学院麻醉设备学教研组 * 二、流体的运动 ： (1) 连续性方程 对于作稳定流动的不可压缩流体来说，在同样的时间内流过两截面的流体体积应该相等（质量守恒） 。 该表达式称为连续性方程(equation of continuity)。其中S表示与流管垂直截面的面积，V表示横截面上点的流速。 * 温州医学院麻醉设备学教研组 * 二、流体的运动 ： (2) 伯努利方程 前提：理想流体，绝对不可压缩又无粘滞性的流体。 此式称为伯努利方程(Bernoulli equation)即总流机械能守恒方程。其中P表示压力；h表示该断面中心离水平基准面的垂直距离；v表示断面上的平均速度。 * 温州医学院麻醉设备学教研组 * 丹尼尔·伯努利： (Daniel Bernoulli 1700～1782)瑞士物理学家、数学家、医学家。1700年2月8日生于荷兰格罗宁根。 * 温州医学院麻醉设备学教研组 * 伯努利方程的应用 空吸作用原理 水流抽气机 空吸作用：喷雾器、雾化器 * 温州医学院麻醉设备学教研组 * （3）湍流：流体各部分相互混杂，形成漩涡，流线极不规则。 湍流特点： ①层间有物质交换。 ②有响声。 ③截面中间流速几乎相同。 湍流截面上流速分布 二、流体的运动 ： * 温州医学院麻醉设备学教研组 * 造成湍流的因