单纯性高热惊厥小儿80例护理体会.docVIP

单纯性高热惊厥小儿80例护理体会 　　摘要：目的：分析单纯性高热惊厥患儿的临床护理方法与效果?方法：研究对象来自于我院在2013年1月至2013年12月期间收治的（1-8岁）80例高热惊厥患儿，全部给予专业的护理方法来配合临床治疗，分析其产生的效果?结果：病患在3-7天治疗时间内相继康复出院，治愈率为100%，其中在2个月随访中，并未发现惊厥反复，但是有8例患儿有发热情况反复?结论：高热惊厥患儿临床护理与治疗相互配合，可以达到较高的治愈率，其治疗可靠性有较大保障? 　　关键词：高热；惊厥；患儿 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0601-01 　　高热惊厥是儿科常见急性病症之一，一般常发生在半岁到6岁的小儿病患中，特别以1-3岁左右小儿病患最为多见?临床表现为突然出现发热，继而出现全身或局部肌肉突发性的强直或者阵发性的抽搐，会有意识障碍?牙关紧闭?斜视?凝视?大小便失禁?口唇紫绀?呼吸异常?双眼上翻等情况出现?症状持续时间在几秒或者几分钟后有所缓解，一般情况下在15min以内?但是如果处理不当容易发生智力障碍?癫痫或脑损伤等?因此，该病的及时有效治疗与护理非常关键? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象来自于我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例高热惊厥患儿，男43例，女性37例；年龄范围为1-8岁，平均年龄为（3.1±1.0）岁?体温在39-40摄氏度范围，平均体温为（39.4±0.2）摄氏度，惊厥发作时长为4-10min ，平均时长为（5.1±0.4）min；惊厥中28例病患儿由于呼吸道感染所引发，肺炎引发者为15例，化脓性扁桃体炎引发为18例，细菌性痢疾19例，其中有4例有癫痫病史? 　　1.2 方法 　　1.2.1 急救护理 　　惊厥发作后要尽快处理，时间过长会导致脑水肿或脑损害等情况?首先保证患儿呼吸顺畅，发作时要首先将患儿衣领做松解，体位转换为侧卧位，头侧向一边，避免患儿呕吐物导致误吸或者窒息，吸痰处理要定时进行，避免分泌物堵塞气道?当患儿发生惊厥时，机体组织和细胞对氧气的需求量会急剧上升，提供吸氧，满足惊厥时患儿的大量氧需，可以有效的达到脑细胞及时充分供氧?如果患儿年龄低于1岁，那么应给予面罩给氧，如果1岁以上者，可以进行鼻导管给氧?如果患儿在高热惊厥之中有脑疝症状出现，应该给予高压氧治疗来改善脑组织与细胞的供氧需要?做好安全防护措施，特别是患儿在发生抽搐时，要避免坠床或者撞伤，将患儿四肢做好适当约束，在发生牙关紧闭时要运用纱布压舌板或者运用开口器放置于上下臼齿之间，避免患儿将唇舌咬伤?同时提供安静舒适的病房环境，保证充足的光线?快速做静脉通道建立，保证可以得到合理及时的给药，以留置针使用最佳?尽早给予镇静剂地西泮，苯巴比妥等药物，止惊，对症对于持续性抽搐频繁的患儿可以进行20%甘露醇的给药，静脉滴液应匀速进行【1-2】? 　　1.2.2 发热护理 　　为患儿做好衣服和被褥的及时松开，将周围环境温度降低，但是避免房内有强对流空气存在，禁止患儿对风吹，给予退热剂及时给药?可采用口服乙酰氨基酚制剂口服，叮嘱患儿多饮水，当体温下降后仍然进行每小时1次的体温测量，同时做好相关记录?给予物理降温，如头枕冰袋?温水擦浴和额头冷敷?可以有效地将惊厥情况快速降低，保护脑细胞组织，及时解决脑缺血缺氧问题?可以将毛巾拧干，防置在患儿的额头来达到物理降温，也可以在枕下?腋下?腹沟等丰富血管的区域进行冰袋放置达到物理降温，但是冰袋应该用薄型毛巾包裹，避免患儿局部引发冻伤?还可以通过酒精擦浴来达到降温效果，但是酒精擦浴应该适度进行，避免酒精入侵到患儿机体内【3-4】? 　　1.2.3 皮肤口腔护理 　　患儿在高热惊厥之后要立即运用毛巾将汗渍擦干，同时保证被褥和患儿的贴身衣物为干燥整洁状态?在便后进行温水擦臀，避免臀部发生红臀或者皮肤感染等?对口腔粘膜?唇?牙齿等口腔异常情况要积极关注，如果口腔内出现抽搐时，咬伤机械性损伤或者口疮，要用生理盐水做漱口或擦洗? 　　1.2.4 基本护理 　　对患儿病情进行全程监护，对病情发展变化做及时的观察与记录，其内容细化到病情发作的时间?程度?类型?发病延续时长?发病间隔时间?发作停止后的身体各体征情况?症状等，对于血压?呼吸?脉搏?体温?尿量?分泌物?腹泻?皮疹?瞳孔和神智情况都进行密切观察与记录?密切留意患儿在药物治疗干预后的反应，特别是不良反应方面?惊厥可能反复性发作，因此要有专人陪护，避免坠床或者窒息等情况的发生?如果患儿发热出汗较多，那么应该及时的给予床单被褥和衣物的更换，在冬季等寒冷天气情况下，要做好保暖，从而进行肺炎等相关并发症的预防【5】? 　　在饮食护理上要做好