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医院固定资产管理中存在问题及对策建议 　　摘 要：能否做好医院的国有资产管理工作，为医院有效地开展医疗、科研、教学服务提供良好的环境与物质基础，是医院国有资产部门与管理工作者所面临的问题。随着医疗卫生改革的进一步深入，固定资产在医院总资产中所占的比例进一步增加，如何确保国有资产的保值增值，进一步提高医院的经济效益和社会效益，是医院管理者的责任和义务。但在现实中医院固定资产管理存在许多问题，阻碍了其作用的发挥。文章从当前医院资产管理现状入手，分析了医院固定资产管理所面临的问题，并提出了相关建议。 　　关键词：医院 固定资产 投资制度 管理 　　中图分类号：F270 　　文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2015）05-097-02 　　随着医疗卫生改革的进一步深入，固定资产在医院总资产中所占的比例进一步增加，如何确保国有资产的保值增值，进一步提高医院的经济效益和社会效益，是医院管理者的责任和义务。但在现实中医院固定资产管理存在许多问题，阻碍了其作用的发挥。笔者拟在本文中对此问题进行探讨，旨在抛砖引玉。 　　一、医院固定资产的概念与分类 　　何为医院的固定资产？简言之，就是进行各项医疗、科研、教学活动的物质基础，是体现一家医院的经济实力、医疗水平以及整体规模的重要指标，也是保障广大患者与人民群众健康、平安的医疗卫生事业的重要条件。因此，必须进一步加强医院固定资产的科学管理，才能充分发挥大型医疗仪器、设备等固定资产的经济效益，在激烈的市场竞争中提高医院的核心竞争力。 　　根据财政部、卫生部关于印发《医院财务制度》的通知（财社【2010】306号）文件精神，价值在1000元以上的（包括1500元以上的专用设备）使用时间1年以上（不含1年）并在使用过程中还保持着原有形态的资产，都应该作为固定资产管理。 　　医院的固定资产主要由以下四部分组成：房屋以及建筑物、一般设备、专业设备与其他固定资产。 　　二、医院固定资产管理中存在的问题 　　（一）医院固定资产的管理工作责权不清 　　领导重视程度不够，职工管理意识淡薄，部分医院领导存在重钱轻物的思想，导致资产管理人员工作得不到重视，管理力度不够。有的医院上自高层领导者，下至各部门、科室工作人员，对医院的固定资产缺乏足够的重视，表现在：重购买轻管理，重使用轻维护，需要时想起来，不用时弃之一边。造成“九龙治水，多头管理”，职责不明。有的医院没有统一的国有资产管理部门，也没有制定严格的资产管理制度，财务、总务、房产、设备等科室各管一摊，金额、设备、仪器、房屋、家具等缺乏明细账目，也没有固定资产卡片，账账、账物不清，不是有账无物，就是有物无账。许多科室也没有专门人员负责固定资产，大都是兼职，对领用资产既无领用、维修记录，也无归还记录，也没有定期或不定期地对固定资产进行清查。长此以往，国有资产流失现象时有发生。 　　（二）医院固定资产管理工作制度不健全、执行情况不佳 　　资产管理制度不够健全，物资管理部门工作缺乏制度控制或在资产管理中不作为。医院各类固定资产品种多，数量大，分布广，这就要求必须要有严格的制度控制，但医院往往存在制度不够健全，即使有相应的规定，也只是流于形式，缺乏必要的监督。 　　（三）对固定资产的使用缺乏有效的管理，使用效率低下，“跑冒滴漏”现象严重 　　由于医院内部没有建立统一的固定资产协调调配机制，从计划――购进――保管――各个环节都很少有财务、审计等部门的参与，透明性不高、计划性不强，使用部门只要提出购进报告，主管领导一般都会批准，财务部门只能照此执行。很少有严格的可行性论证抑或是效益分析评价，医院各部门、各科室都争先恐后地争仪器、上设备，只要是别的医院有的自己医院就得有，只要是其他科室有的自己科室就得有。购进的仪器设备必须是国际上最先进的、价格最高的，这样才能显示自己医院、自己科室的先进水平。结果必然会造成所购进的仪器、设备大量闲置、使用效率低。有的科室几年前购置的设备甚至连包装都没有打开，就该更新换代了，导致大量资金浪费，国有资产流失。 　　（四）资产管理部门工作程序不够严密，造成资产管理混乱 　　使用科室缺乏专人管理，在科室人员变动时，不能及时办理必要的交接手续，这样势必造成资产下落不明，导致资产流失。对于待报废固定资产处置不及时，只要新设备到位，不影响工作，旧设备报废问题便无人问津。新设备一旦购入，利用率如何，是否能给医院创造经济效益，却无人关心。连续几年都没有盘存过一次，有的库管员都已退休，但是他在任期间就已报废的资产还在账上，没有及时核销，导致严重的账实不符。 　　三、如何进一步强化医院固定资产管理 　　不破不立，立就是创新，立就是规矩。随着医院规模的进一步扩张，固定资产会越来越多，在医院整个经济中所占的比例会越