臂丛神经损伤神经鞘瘤-影像FTP.PPT

臂丛神经的磁共振成像进展 镇江市第一人民医院影像科 江苏大学附属人民医院影像科 前 言 随着交通事故频繁发生，人们对自身健康程度不断关注，臂丛神经病变发生率呈明显上升趋势。 目前，臂丛神经损伤临床诊断主要依靠临床症状，体征及电生理学检查，不能直观、准确观察神经损伤后形态学变化及周围结构的空间信息，对手术方案的选择及病情预后判断较为困难。 MR可以清晰显示臂丛神经全貌及周围结构关系，为创伤或肿瘤患者术前诊断及术后长期随访提供重要的信息，其在臂丛神经诊断中有不可替代的作用。 臂丛神经的解剖 脊神经共31对，除第2-11胸神经前支保持明显阶段外，余脊神经前支均相互交织成丛，分为颈丛，臂丛，腰丛及骶丛。 臂丛：C5-8神经前支和T1神经大部分前支组成，在锁骨下动脉后上方穿过斜角肌间隙，经锁骨后方进入腋腔，在腋腔内三束包围腋动脉。 成像技术 臂丛神经成像的影像学检查主要包括： X线椎管造影：X线椎管造影虽可显示椎管内的神经，但属于有创性检查，解剖结构重叠大，细微结构显示差，且对椎管外神经病变不能显示。 超声:近年来，高频超声能在节前和节后神经损伤的诊断中提供有价值的信息。但无法全程观察臂丛全态，易受到肺气等造成的伪影干扰。 成像技术 CT椎管造影：CT椎管造影空间分辨率相对高、无解剖重叠。但也属于有创性检查，且椎管外神经与周围肌肉组织密度分辨率差，也不能有效显示。 MR：MR具有空