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合编医疗单位以疗促治双向互动模式构建与实践 　　【摘 要】文章联系单位工作实际阐述了“以疗促治”双向互动模式构建的基本依据，提出坚持观念、技术、管理和机制四个创新，积极实践和深化“以疗促治”双向互动，是联勤体制下军队疗养院谋求创新发展的有效途径。 　　【关键词】联勤；合编单位；技术建设；双向互动 　　 　　 联勤体制推动军队疗养院进入了新的历史发展阶段。总部提出的“以疗促治，疗治结合，重在康复，协调发展”十六字方针[1]，明确了新形势下军队疗养院实现创新发展的基本途径。构建“以疗促治”双向互动的模式并积极加以实践，是落实十六字方针的基础。 　　 　　1“以疗促治”双向互动的基本依据 　　 　　1.1健康观念不断更新传统医学模式（生物医学模式）向现代医学模式（生物―心理―社会―环境医学模式）转变，推动了健康理论研究的不断深入，健康观念不断更新。1989年，世界卫生组织(WHO)提出了“四维健康”观念，将道德修养纳入了健康范畴，建立了“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”四个方面的健康新标准[2]。“四维健康”健康观念的形成，把社会和人对整体自身健康要求上升到了新的高度，推进了整体健康促进理念的萌生和成熟，传统的单纯性疾病治疗已无法适应健康观念更新发展的需求，必须建立新的健康促进理念、方法和体系，康复疗养对疾病治疗后健康的恢复越来越重要。 　　1.2社会需求不断增长疗养事业的发展史揭示了其与社会发展的依存和互动规律，即建立在社会、经济、政治、文化发展基础上的疗养需求是疗养事业发展的本质特征和现实动力。中国国际亚健康学术成果研讨会统计资料显示[3]，在我国总人口中，15%属于健康，15%属于非健康，70%属于亚健康，亚健康人数超过9亿。因此，“以疗促治”双向互动拥有广阔的市场和社会需求。此外，军队的特殊保障需求赋予了军队疗养院特定的发展环境条件和要求，特勤卫生保障、战争伤病康复、现代信息战带来特殊心理问题的康复等卫勤保障需求都是军队疗养院必须面对的亟需研究和解决的问题。在未来战争条件下，军队卫勤保障“以疗促治”双向互动的理念，既是发展的方向，更是发展的必然。 　　1.3管理体制不断优化军队疗养院编制体制改革调整，推动军队疗养院建设和发展迈入新阶段。目前，军队疗养院大体分为四种类型：疗养院管医院型，单纯疗养型，负有特勤疗养任务型，医院管疗养科型[1]。这四种类型的军队疗养院，各具特点，互有优势，尤其是疗养院和医院合编单位，实力强，规模大，资源丰富，结构合理，功能完善，把疗养和治疗有机地结合起来，在管理体制上能够保证“以疗促治”双向互动的顺利实施。 　　1.4疗养事业不断发展自然疗养因子在疾病预防、治疗和康复中的应用更加广泛和深入是当今疗养事业发展的重要特征。目前，自然疗养因子治疗疾病已普及到所有临床各专业，其中包括口腔疾病、特殊职业病、现代化办公条件下发生的“文明病”等；急性心肌梗死、脑梗死、糖尿病、肿瘤术后等过去已开展的一些疾病疗养治疗取得了新的进展；疗养院所采用的疗效评定观察指标正日趋接近医院所采用的指标范围和水平。疗养在康复医学中的作用日益增大，自然疗养因子康复作用的重要机理是其对机体整体性的锻炼作用，这是药物疗法所不能比拟的。联勤体制下军队疗养院“疗治结合”双向互动的工作实践，充分验证了“疗”对“治”的丰富、促进和延伸作用，从而进一步推进了“以疗促治” 双向互动理念的形成。 　　 　　2实践“以疗促治”双向互动的做法 　　 　　2.1坚持观念创新，牢固树立以人为本的理念一方面，以服务对象为中心，突破传统的疗、治条块分割理念，将医学技术与人文精神、保健服务与信息技术紧密结合，按照“四维健康”的标准，对服务对象群体和个人的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防，通过健康体检、健康评估、健康教育、健康促进等服务环节，提供全方位的优质疗治服务。另一方面，以服务者为中心，有效开发医务人员潜能，帮助其发现自己行为的意义，指导获得成功，实现创新主体与价值主体的统一，调动广大医务人员的积极性和创造性[4]。我院择优选拔了一批技术过硬、创新能力强的中青年骨干到科室主任岗位；采取特招、特聘等灵活方式，聘请了吴孟超、王正国、陈景藻等一批顶尖水平的专家担任名誉专家、学术顾问、客座教授等，短时间内显著改善了“以疗促治”双向互动的技术结构。 　　2.2坚持技术创新，积极拓展疗养服务的功能遵循疗养医学的科学内涵，研究开展实用的“以疗促治”双向互动专业服务技术，并使之形成体系，形成规模，促进发展，产生效益。一是充分利用疗养院自然、技术、设施、设备等医疗保健资源，建立以专业化体检中心为依托，以提供人性化、个性化、高质量医疗保健服务为特征的健康体检管理中心，通过实施健康体检，提供群体或个性化健康管理方案、养生保