双相情感障碍患者血清S100B蛋白水平研究.docVIP

双相情感障碍患者血清S100B蛋白水平研究 　　【摘要】 目的：探讨双相情感障碍患者血清S100B蛋白水平与正常人群的对比情况。方法：本试验分双相情感障碍组和正常人群对照组。采用酶联免疫（ELISA）方法检测50例双相情感障碍患者和50例健康人群血清S100B蛋白浓度，比较两组间血清S100B 蛋白浓度的差异。结果：（1）双相情感障碍组血清S100B浓度高于对照组（P0.05）。结论：双相情感障碍患者血清S100B浓度高于正常人群，与性别无关。 　　【关键词】 双相情感障碍； S100B蛋白； 血清 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0026-02 　　双相情感障碍（BiplarDsorder，BPD）是一种高发病率和死亡率的严重精神疾患。双相情感障碍具有心境变高和变低两极化特点，是心境在正常、高涨（躁狂）、低落（抑郁）之间往返摆动[1]。双相情感障碍是精神科常见难以治愈疾病，发病率约1%～8%，终生患病率11.5%～31.0%，BPD约占精神科临床情感障碍的50%，其致死率和致残率严重影响社会稳定，是精神卫生临床工作的一个重要问题[2]。近几年来，随着发病率的逐年增高，人们在双相情感障碍的研究领域提出了一些新理念。科研人员对情感障碍病因学研究逐步加深，S100B蛋白已经成为人们研究的热点。 　　在中枢神经系统中，S100蛋白以多种形式存在，S100B是S100蛋白家族成员中的一种形式。96%的S100B蛋白主要存在所有胶质细胞和神经元细胞中。它是一种手型结合钙蛋白，首先在牛的脑组织中被发现，也被称为神经角质细胞原性蛋白，其具有的生物学活性包括：增强三磷酸腺苷活性加快神经元细胞新陈代谢、营养5-羟色胺血清素神经元细胞、营养神经胶质细胞、修复神经元细胞等复杂功能[3-5]，S100B蛋白也是神经胶质细胞完整性、特异性标记蛋白，神经胶质细胞功能结构的异常可以引起S100B蛋白水平的改变，长时间高浓度的S100B蛋白对神经系统具有神经毒性作用。在中枢神经系统中，具有营养和细胞毒性双重作用的S100B蛋白也参与神经精神疾病的发病过程。正常水平的S100B蛋白参与调节细胞可塑性等神经系统活动的重要功能，参与信息传递，参与学习记忆调节。在脑外伤、脑卒中、脑神经多发性硬化症等神经精神疾患中，S100B蛋白的浓度会明显增高[6]。研究表明，生理水平的S100B蛋白对神经元细胞具有十分重要的保护作用，高于正常浓度的S100B蛋白可以让神经元细胞死亡变性。S100B蛋白的分子量?H为21Da，因为是小分子活性物质，它可通过神经系统的血脑屏障扩散，所以脑脊液S100B蛋白浓度和外周血S100B蛋白浓度必然存在正相关。S100B蛋白通过两种途径进入血液循环系统，神经细胞损伤后S100B蛋白进入细胞间质，再通过血脑屏障入血；S100B蛋白从细胞液中渗出到脑脊液，经由血脑屏障进入血液循环。研究表明S100B蛋白浓度是神经系统损伤的特异性的生化指标，精神疾病患者的外周血清S100B蛋白浓度显著升高[7-8]。本次研究是以双相情感障碍患者组、健康人群对照组为研究对象，求证精神疾病患者的血清S100B蛋白浓度变化和临床特点，以及S100B蛋白在神经精神疾患过程中的作用和临床意义，探讨S100B蛋白能否作为双向情感障碍的一个独立的风险因素，提示其可能作为双向情感障碍的一个评价指标，为临床诊断、治疗、预防提供指南。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　双相情感障碍组，为2014年6月-2017年2月在黑龙江省康复医院门诊就诊或住院患者。符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）关于双相情感障碍的诊断。双相情感障碍患者入组标准：（1）无中枢神经系统疾病史者。（2）虽有其他系统疾病，但不影响本次试验研究进程者。（3）不合并其他类型的精神疾病。（4）无嗜酒和吸毒史。（5）排除妊娠期和哺乳期妇女。（6）无家族性遗传病史。50例入组，年龄18～60岁，平均（28.32±6.68）岁，男21例，女29例。入组前2周无药物治疗经历。对照组来自哈尔滨市区的健康居民，无不良嗜好，排除妊娠或哺乳期妇女，无精神疾病和家族性遗传病史。50例入组，年龄18～60岁，平均（27.40±5.96）岁，男20例，女30例。两组年龄和性别组成比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　本次试验告知所有受试者，所有受试者自愿参加，并签订知情同意书。 　　1.2 方法 　　测定血清S100B蛋白：受试者晨起空腹采取静脉血10 ml，自然条件下静置半小时后离心，分离后的标本放在冰箱内保存。采用ELISA法对所有标本的血清S100B蛋白浓度进行检测。