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可视无痛人工流产术患者临床护理研究 　　【摘要】 目的：探索临床护理方法对可视无痛人工流产术患者的治疗效果的影响。方法：选取本院采用麻醉行无痛人工流产手术的孕妇600例，按随机数字表法分为治疗组300例和对照组300例，对照组采用普通护理方法，治疗组采用综合护理方法。分析治疗效果（麻醉剂镇痛效果、宫口紧合情况、人工流产综合并发症情况、出血情况）及患者满意度。结果：治疗组麻醉剂镇痛效果、人工流产综合并发症情况、出血情况及满意度均好于对照组（P0.05）；且治疗组宫口紧合良好、无痛率达100%。结论：采取有效的临床综合护理措施，能提高镇痛效果，减小人工流产综合并发症的发病概率，降低手术事故的发生概率，适合在临床可视无痛人工流产手术中推广使用。 　　【关键词】 可视无痛人工流产手术； 人工流产综合并发症； 临床护理措施 　　可视无痛人工流产手术患者在进行手术时常面临许多问题，例如手术前的心里恐惧、紧张，手术中的疼痛，手术后的人工流产综合并发症，大出血等问题[1-3]。为了可视无痛人工流产手术患者提供更好的服务，笔者对采用可视无痛人工流产手术的患者实施了有效的临床护理措施，并取得了较好的治疗效果，现将相关资料报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年3月-11月本院申请无痛人工流产术，并且无并发症及禁忌证的早孕妇女600例，年龄19～37岁，平均（26.4±3.4）岁，体重45～62 kg，停经时间40～70 d。按随机数字表法分为治疗组300例和对照组300例，治疗组采用综合护理方法，年龄19～37岁，平均（25.7±4.1）岁，体重45～61 kg，停经时间41～70 d。对照组采用普通护理方法，年龄19～36岁，平均（26.8±3.2）岁，体重45～62 kg，停经时间40～70 d。两组患者在年龄、体重及停经时间比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 手术操作方法 所有患者均行可视无痛人工流产手术，术前：术前4～6 h停止进食，保持膀胱空排状。进行消毒处理，打开检测仪器对生命体征、血氧饱和度，低流量吸氧进行监测。开始手术前，由麻醉师静脉注射麻醉剂1～2 mg/kg，1 min内患者入睡；术中：根据孕妇有无疼痛反射，随时追加麻醉剂量，待孕妇进入麻醉深入期时，进行手术。手术时间比较短，只有3～5 min；术后：待患者苏醒过来，各生命体征达到正常值后，移送监护室，继续观察监测生命体征及术后护理[4]。 　　1.2.2 护理方法 对照组采用普通护理方法；治疗组采用术前、术中、术后的综合护理方法[5]，具体如下。 　　1.2.2.1 心理护理 加强手术前医护人员与患者以及家属的有效沟通，充分消除患者的紧张焦虑情绪，稳定情绪，将患者调整到最佳状态，说服患者以及家属充分配合医生工作。手术前需重点向患者及家属对手术、麻醉剂量的使用、手术的安全性，以及应注意事项进行充分说明，以达到医患的有效沟通状态[6]。 　　1.2.2.2 术前准备 手术前，需询问疾病史以及药物过敏等情况。通知患者做好各项准备，例如手术前6 h禁止各种进食、吃药。掌握患者常规资料，例如白带常规、心电图报告等。做好手术麻醉剂量计算，需根据体重、血压等综合性指标计算好麻醉剂量。需通知患者做好手术卫生，例如排空尿液等。同时还应注意影响到手术进行的相应病症，如上呼吸道感染、阴道炎症者，必须及时治疗，痊愈后才方可行无痛人工流产术。此外，还应准备好各种监控仪器，随时对患者的生命特征进行监测。 　　1.2.2.3 术中观察 注射麻醉剂后，需对患者进行麻醉特征观察，例如睫毛反射消失，意识丧失等。确认符合手术条件的麻醉状态后，才能进行手术。手术中应严密观察患者的生命体征、血氧饱和度，同时护理要配合好医生的手术。若患者处于深度麻醉状态，护理时要注意患者体位，将患者头放在低位，头偏向一侧，防止受压。同时注意清理患者呕吐物，加以辅助呼吸和扩压措施，确保呼吸顺畅。此外，在麻醉师进行操作时，要进行监督检查，以确保药液没有外漏。对于手术中的患者的潜意识乱动、着凉等情况，护士要及时采取加固措施，防止子宫损伤，以及注意防寒、保暖，保证手术的安全进行。 　　1.2.2.4 术后护理 手术后需要对患者的各项生命体征以及血样饱和度等进行仪器检测，以确定患者达到唤醒条件，对于不能达到唤醒条件的，应继续进行观察护理。唤醒患者后，保持平卧位，移送监护室，注意保暖、呼吸、生命体征等情况。防止麻醉后，麻药残余导致的呼吸暂停。若患者出现体力虚弱，需进行营养补充并观察无异常后，才能同意离开。当然，向患者及家属宣传人工流产手术后的康复事宜也十分重要[7]。 　　1.2.2.5 出院指导 应保持有效沟通，告诫患者需要注意外阴清洁，