医学统计学教学汕头大学终身模块-统计学-概念-步骤.ppt

医学统计学Medical Statistics 张建军 汕大医学院预防医学教研室 Tel: 0754Email: zhangjj@stu.edu.cn 第一节 绪论 北京某医院某大夫使用“乌贝散” （乌贼骨3钱，白芨3钱，川贝3钱, 甘草3钱,共研细末过120目筛，冲服） 治疗胃溃疡病出血107例，有效101例，有效率为94.4% 北京某医院有位老大夫，用“冠心灵”治疗冠心病，其对照组用西药，观察结果如下表： 表1-1 冠心灵与单纯西药疗效对比 显 效 有 效 无 效 合计 单纯西药 9 25 6 40 冠 心 灵 19 18 5 42 北京15所医院，联合对心肌梗塞抢救治疗后的患者进行了随访调查，资料如下： 表1.2 心肌梗死抢救治疗后, 随访研究 随访数 死于本病 中断随访 第一年 1342 130 41 第二年 1171 48 53 第三年 1070 42 73 第四年 955 56 48 第五年 851 35 某杂志中一篇文章报导，用某种中草药治疗 玫瑰糠疹，有效率为78％，平均疗程为3周左右。 问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？ 一、统计学的重要性Importance 数据的重要性： 对事物本质的理解----数据的科学性（具体/量化）； 对偶然、众多现象的分析----数据中的规律性； 医学的发展----数据的依赖性（标准/诊断准确率）； 医学研究的核心是环境与健康的关系。 现象间的关系：相关----因果？ 现象之间的数量关系：回归 Y=-17.3618+0.2219X (直线回归方程） Y: 体重（g)；X：大白鼠进食量（g） 统计结论取决于：实验设计，资料搜集，数据管理等； 统计学发展迅速 计算工具的进步： 算盘，手摇式计算器,电子计算器,计算机的发展，…… 软件的发展； 例如：SPSS(Statistics Package for Social Science)---- Statistical Product and Service Solutions, SAS, Stata, PEMS(Package for Encyclopedia of Medical Statistics) 二、统计学研究的对象objects 1、有变异（variation)的事物 变异来源各种各样；变异是客观存在的；统计必须在一定数量的观察基础上进行。 随机事件（Random event)：一次试验结果不确定,在一定数量重复条件下呈现出规律性。 统计研究重在：由少数推出多数； 即：样本sample------总体population 2、同质（homogeneity)的事物 性质基本相同；3 mules+2 donkeys=? 三、几个基本概念basic concepts 1、总体（population）是根据研究目的确定的、同质的全部研究对象中所有观察单位某种变量值的集合。 同质基础：时间、空间、条件等 （1）有限总体(finite population) （2）无限总体(infinite population) 如研究某地2003年健康成年男性的身高（cm），则该地2003年全部健康成年男子的身高构成一个总体。该总体只包括有限个观察单位，称为有限总体。 有时总体是设想的，是抽象的。 例如研究用某药治疗冠心病患者的疗效。 2、样本 根据随机化原则从总体中抽取的一定数量（sample size)的个体，称为样本（sample）。 从总体中抽取部分个体的过程称为抽样（sampling)。 代表性：样本能代表总体。 随机性：总体中每一个体有同等的机会被抽取。 可靠性：结果可重复，足够数量。 可比性：样本间比较。 必要性：总体的数量庞大。 3、同质 同质（homogeneity）是指影响被研究指标的非实验因素相同。 影响被研究指标较