手术室护理发展.ppt

手术室护理发展 安阳市第二人民医院 手术室 宋业 手术室的历史沿变 手术室是外科领域中体现医学高度治疗水平的工作环境，向满足外科手术需求所有功能的方向发展，并最大限度保持并接近无菌环境，减少伤口感染，为医务人员创造舒适、安全的环境。 手术室的进化 第一代手术室 第二代手术室 第三代手术室 第四代手术室 未来手术室的现状 混合型手术室 手术室相对集中，但功能完全独立。 既具有普遍性，又充分考虑特殊手术。 信息化、智能化、数字化。 安全性：空调系统、电气系统、射线等。 经济型：降低成本。 科学设计 手---供一体化管理。 手术室建筑设计要求 一个完整的手术室应包括以下几部分： 卫生用房：换鞋处、更衣室、沐浴间等。 手术用房：普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间。 辅助用房：洗手间、复苏间、预麻间等。 消毒供应用房：消毒间、辅料间、器械间等。 实验诊断用房：x线、B超、内镜等。 办公用房：医护办公室、值班室等。 手术室五楼办公区 手术室五楼一次更鞋 手术室分区 严格划分为限制区、半限制区、和非限制区。 限制区包括：无菌手术间、洗手间、无菌室等。 半限制区：急诊手术间、器械辅料准备间、灭菌室、预麻间等。 非限制区：办公室、休息室、标本室等。 手术室四楼控制区 手术室四楼半控制区 手术室四楼非控制区 手术间分区 一类手术间 二类手术间 三类手术间 四类手术间 五类手术间 无菌手术间（二类） 腔镜手术间（二类） 手术室的管理 严格管理人流、物流。 强化卫生清洁管理。 净化程序的管理。 医务人员通道 污物通道 病人通道 手术室无菌技术规范 着装规范：人体是手术环境中的主要污染源。着装包括帽子、口罩、无菌洗手衣、拖鞋、防护眼镜等。它们向病人和术者提供了一道双向抗污染屏障。给手术环境提供高度的清洁和卫生。 着洗手衣 手术室无菌技术管理 流动方式规范：包括手术室医护人员、病人、物品的转运。对这些转运加以控制是控制感染的基本要素。 手术室无菌技术管理 行为规范：每一位在手术室内的人都有责任执行无菌操作，包括术前、术中、术后。 手术室无菌技术管理 刷手：去除手和手臂皮肤上细菌，预防病人于手术中遭到感染。 手术室无菌技术管理 穿洗手衣的规范 穿无菌手术衣的规范 手术室无菌技术管理 戴手套的规范：闭合式、开放式两种 手术室无菌技术管理 铺器械台的规范：先对侧，在左右两侧，最后近身侧。包布四成，下垂30cm。 手术室整体护理 手术室以病人为中心提供主动、周到、细致的全方位护理服务，加强术前指导，减轻对手术的担忧和恐惧感，建立配合手术治疗的信心。 你如何进入手术室参观手术？ 到五楼经医务人员通道→领取参观衣、帽子、口罩→更衣→通过内楼梯→二次更鞋→下到四楼手术区域→相应手术间参观手术。 参观手术时应该怎么做？ 衣帽整齐进入到手术间。 距离无菌区保持一定距离。 不能大声喧哗。 不能随便串手术间。 你如何取术中标本 到四楼手术室大门口→按左侧门框上方门铃→手术室工作人员送出标本。 如果手术室正在抢救病人→你可以进入到半控制区门口→等待人员送出。