围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓作用.docVIP

围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓作用 　　摘要：目的 研究分析围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用。方法 选2015年4月～2016年4月实行剖宫产的产妇92例，分为对照组和观察组各46例。对照组实行常规性护理方法，观察组展开围产期护理干预。统计分析两种护理方法对预防产妇下肢深静脉血栓的效果。结果 对照两组患者血栓发生率，观察组患者中下肢深静脉血栓3例，病发率为4.30%，并未出现肺栓塞的情况，对照组中下肢深静脉血拴18例，病发率39.10%，肺栓塞3例，病发率6.60%，两组产妇数据差异显著（P0.05）；且对照组产妇和观察组产妇症状积分差异明显，数据符合统计学意义（P0.05）。结论 产妇选择剖宫产进行分娩期间，给予围产期护理干预模式，将有效降低深静脉血栓的发生率，并且还能够改善产妇临床症状，具有推广应用的价值。 　　关键词：围产期；护理干预；下肢深静脉血栓 　　中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0137-02 　　产妇进行剖宫产分娩后，需长时间的卧床休息。而在此过程中非常容易出现各种并发症。而下肢深静脉血拴是剖宫产术后一种病发率较高，且非常严重的并发症。在剖宫产率不断提高的过程中，下肢深静脉血栓的发生率也在随之上升[1]。下肢深?o脉血栓的发生可能会对下肢功能产生影响，并且还可能造成肺栓塞。因此，预防剖宫产下肢深静脉血栓具有非常重要的意义。本文研究分析围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年4月～2016年4月实行剖宫产的产妇92例。经诊断，所有产妇均符合剖宫产的适应标准，分为对照组和观察组各46例。观察组年龄22～45岁，平均年龄（28.6±2.8）岁，孕周37～42 w，平均孕周（39.2±1.3）w，初产妇30例，经产妇16例。对照组年龄24～46岁，平均年龄为（26.4±2.3）岁，孕周38～41 w，平均孕周（38.6±1.2）w，初产妇31例，经产妇15例。两组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。 　　1.2方法 　　所有产妇均选择剖宫产分娩。对照组实行常规性护理方法，术前加强巡视和观察，术后去枕平卧6 h，同时对产妇进行心电监护，观察切口渗血、尿量与感染等情况。给予产妇常规性补液、抗感染等治疗。观察组展开围产期护理干预。具体操作如下： 　　1.2.1孕期护理干预 为提高临床护理质量，护理人员可通过查询资料了解引发剖宫产孕妇下肢静脉的原因。针对肥胖、静脉血栓病史、外伤、妊娠高血压、糖尿病、凝血机制异常、静脉曲张等孕妇，需加强护理。此类孕妇并发下肢静脉血栓的概率明显较高。护理人员告知产妇孕期加强检查，早期发现并发症，尽可能减少下肢静脉血栓的发生[2]。 　　1.2.2术前护理干预 在产妇入院后，护理人员需向其展开健康教育宣传。根据产妇的实际情况向其说明下肢静脉血栓的产生原因、危险因素与预后情况。尤其是高龄、肥胖、合并其他病症的产妇，需向其进行重点说明，以此引起产妇对下肢静脉血栓的重视，并积极配合医护人员。 　　1.2.3术中护理干预 在剖宫产手术操作期间，医护人员动作保持轻柔，预防按压而对静脉内膜造成损伤。将手术床位抬高15°，促进静脉回流。手术操作期间应减少或避免对产妇左下肢输液。缩短止血带的包扎时间，以免对血管造成损伤。 　　1.2.4术后护理干预 手术结束后护理人员应及时与产妇交流，告知其婴儿情况，减轻产妇心理压力。在此基础上护理人员还需做好各类护理干预。①下肢护理：在剖宫产结束后，使用热水泡脚，以此促进下肢末梢血液循环，预防出现血管痉挛与血栓的产生。避免对双下肢静脉输液，利用上肢静脉使用留置针。尽可能减少高浓度抗生素、氨基酸以及高渗糖的使用，以免对血管造成刺激性损伤。护理人员需密切观察产妇下肢肢端皮肤颜色、温度、肿胀程度的变化，以此及时发现下肢静脉血栓。②饮食指导：护理人员告知产妇，剖宫产后的8 h方可进食流质性食物。进食以高蛋白、高纤维以及高维生素，容易消化的食物。鼓励产妇多饮水，多食用新鲜水果和蔬菜。减少脂肪类食物的摄入。③术后功能锻炼：产妇实行剖宫产后，早期进行功能锻炼，有助于静脉回流。护理人员鼓励产妇早期进行功能锻炼[3]。在麻醉清醒回房后，去枕保持平卧6 h。同时告知产妇家属按摩产妇双下肢肌肉，指导产妇进行足背、膝踝关节的主动和被动运动。早期下床活动，可促进血液循环。告知产妇静坐时间不宜过长。保持坐位的时候，脚部着地，穿宽松衣物，预防静脉压升高。 　　1.3统计学方法 　　处理数据采用SPSS17.0软件，计量资料用（x±s）表示，并借助t进行检验，计数资料采用？字2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果