围术期情感关怀联合放松训练对中耳炎乳突根治术患者负性情绪及术前应激状况影响.docVIP

围术期情感关怀联合放松训练对中耳炎乳突根治术患者负性情绪及术前应激状况影响 　　[摘要] 目的 探究中耳炎乳突根治术患者引入围术期情感关怀联合放松训练对其负性情感及术前应激状况的影响。 方法 选择2010年4月～2015年7月无锡人民医院收治的88例行乳突根治术治疗的中耳炎患者，根据随机数字表法分为研究组（n=44）和对照组（n=44）。对照组实施传统的护理照护措施，而研究组则在对照组基础上开展围术期的情感关怀联合放松训练干预。以SAS和SDS量表作为负性情绪的评价工具，对两组患者在入院当天、手术前1 d以及手术后2 d进行评价，并分别于上述时间阶段记录两组患者的心率及收缩压。 结果 两组患者在入院当天心率和收缩压比较，差异无统计学意义（P 0.05）；两组手术前1 d和术后2 d心率和收缩压比较，差异有统计学意义（P 0.05）；在术前1 d和术后2 d，两组的SAS和SDS比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 围术期情感关怀联合放松训练应用于中耳炎乳突根治术患者，有助于提高患者的负性情感，并能降低其生理应激状态，值得在临床上进一步推广。 　　[关键词] 中耳炎；乳突根治术；围术期；情感关怀 　　[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）06（b）-0153-04 　　中耳炎是耳鼻喉科常见病，该病在临床上可表现为听力功能下降、流脓、耳痛，进而严重危及患者的生存质量[1]。不良的躯体体验会进一步影响患者的精神情感状况，从而导致焦虑、抑郁等消极情感的出现，更有甚者，会诱发患者出现精神层面应激性事件[2]。针对这类疾病，当前在临床上普及度最高且最为有效的治疗措施当属乳突根治术，该术式能有效清理中耳部位的各种病灶，进而可有效减轻其躯体炎症症状，促进病情向着正性方向转归[3-4]。然而，手术对大多数患者而言，均显得陌生，进而会给他们的生理及心理层次带来诸多不适，从而削弱患者的治疗依从性，影响手术成效[5-6]。关注患者在诊疗期间的内在心理诉求已成为各大医院践行优质护理服务为之努力的方向，所以，在围术期尽可能地为患者提供其在生理及心理层次的舒适化护理，具有重大的临床价值[7]。本研究旨在引入情感关怀联合放松训练，并剖析其产生的临床成效，以积累医疗数据，为优质护理在临床上的推广与普及奠定坚实的理论基础。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2010年4月～2015年7月无锡人民医院耳鼻喉科收治的88例行乳突根治术治疗的中耳炎患者，其中男52例，女36例，年龄32～75岁，平均（47.3±4.2）岁。所有患者均采用经耳道CT扫描及听力检查，再联合其症状体征，确诊为中耳炎，诊断依据以人民卫生出版社出版的《内科学》第8版中关于相应病种的诊断标准。根据随机数字表法分为研究组（44例）和对照组（44例）。两组在性别、年龄、病变部位及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性（表1）。所有患者在心脏、肝脏以及肾脏等躯体实质性脏器方面无疾患；不存在认知障碍或者言语交流异常；鼻咽部不存在先天性急性；对该术式不存在相关禁忌证。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组 本组患者开展传统的护理干预。术前，护士告知患者基本的手术操作流程，指导其术中麻醉配合要点，并对术野区做好相应的备皮工作。在饮食方面，指导患者术前8 h禁食，2 h禁饮，避免其术中发生反流性误吸。做好基本的心理安抚工作，指导家属给予患者更多的精神安慰及情感鼓励。对于患者在躯体层面上存在较大的不适感者，则及时予以必要的对症干预。 　　1.2.2 研究组 本组患者在对照组基础上引入围术期情感关怀联合放松训练。①术前情感关怀：护士充分利用人文关怀的相关理念，从患者的立场及情感角度上为其考虑，通过诱导式发问的导入性沟通技巧，以深入到患者的精神情感世界，从而帮助其了解相应的心境状况。对于认知存在歪曲者，护士以通俗化语言表述为导向，结合手绘动画图片的形式，向患者呈现及解剖手术的流程图。在讲解过程中，若涉及到患者术中须配合的相关事宜时，应以现场示教的方法逐一告知其具体的操作步骤，并让患者现场演练，以提高其对相应配合内容的熟悉度。对于情感处于剧烈波动者，护士应以柔和的言语作为导向开展情感慰藉，同时结合心理学上的诱导式提问，引导患者敞开心扉，诉说内心的顾虑及难处。护士则注重交互性倾听，全程整合患者所提供的各项信息，并展开针对性的情感疏导。②放松训练：术前2 d，护士应指导患者开展全身放松训练，其具体操作步骤为，首先，应系统、全面地向患者介绍冥想训练的相应理论及技能操作。其次，让患者取平卧位，拉上窗帘，为其营造一个舒适、静谧的环境，播放柔美纯音乐。此时，由经过培训的护理专员，采取“倒着数数