- 1、本文档共76页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第三章 局部血液循环障碍 第三章 局部血液循环障碍 正常的血循运送氧气和体液内环境稳定是保证组织细胞健全的必要条件. 局部血液循环障碍主要表现为三个方面: (1)血管壁异常(血管内成分逸出血管外):包括、水肿、出血 (2)局部循环血量异常:包括充血、淤血和缺血; (3)血液性质异常(出现异常物质):包括血栓形成和栓塞及栓塞引起的梗死 第一节 充血和淤血 hyperemia and congestion 概念 器官或局部组织内,由于血管的扩张,含血量异常增多的现象称为充血。有动脉性充血和静脉性充血两类。 血液循环障碍模式图 一、充血 hyperemia 概念 器官或组织因动脉血管内血容量增多的现象,称为动脉性充血。主动过程. 又称主动性充血或充血 原因 动脉血管平滑肌松弛,血管扩张 类型 生理性充血 病理性充血 炎症性充血 减压后性充血 病变 色鲜红、稍肿胀、温度高、有搏动感 后果 一过性、暂时性 若有高血压或动脉粥样硬化等疾病,可造成脑血管充血破裂,后果严重。 二.淤血 (congestion) (静脉性充血 venous hyperemia, 又称被动性充血) 概念 器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血,称为淤血。 原因 静脉受压:如肿瘤压迫、妊娠子宫压迫、肠套叠或肝硬化时 静脉腔阻塞:静脉内血栓形成 心力衰竭:左心衰竭,右心衰竭 静脉瓣功能不全 病变 肉眼---局部皮肤紫蓝色,称发绀(cyanosis)。稍肿胀、温度低 镜下---小静脉及毛细血管扩张,红细胞滞留;引起淤血性水肿(积液),淤血性出血; 后果 取决于组织的性质、程度和时间长短 长时间:实质细胞出现萎缩、变性、甚至坏死 间质细胞增生,器官淤血性硬化 重要器官的淤血 肺淤血 肝淤血 侧枝循环形成模式图 肝硬化时侧枝循环建立示意图 1.肺淤血 病变 多见于左心衰竭 早期 肺水肿早期肺泡腔内可见大量水肿液,肺泡壁上的毛细血管和小静脉扩张. 晚期 晚期肺泡腔内巨噬细胞吞噬红细胞后在胞浆内形成含铁血黄素,即心衰细胞(heart failure cells);肺褐色硬化 临床表现 气促,端坐呼吸,发绀,咳大量浆液性粉红色泡沫痰 慢性肺淤血(早期) 慢性肺淤血(早期) 慢性肺淤血(晚期) 肺褐色硬化 2.肝淤血 病变 多见于右心衰引起。肝静脉回流受阻,血液淤积在肝小叶静脉,致肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血,肝细胞萎缩、坏死,小叶外周肝细胞脂肪变。 镜下 肝小叶中央区(中央静脉及其四周肝窦)扩张,充满红细胞,严重时肝细胞萎缩消失或坏死,淤血周边肝细胞有大小不等的脂肪滴。 肉眼 肝脏体积增大,小叶中央淤血区呈暗红色,周边肝细胞因脂肪变性呈黄色,致切面上可见红黄相间的网状条纹,状似槟榔,称为槟榔肝 nutmeg liver。 形成淤血性肝硬化 慢性肝淤血(槟榔肝) 慢性肝淤血 慢性肝淤血 慢性肝淤血 第三节 血栓形成 thrombosis 概念 在活体的心脏、血管内血液凝固或某些成分形成固体质块的过程称血栓形成。所形成的固体质块称血栓(thrombus)。 血液中存在凝血和抗凝血系统(纤溶系),凝血和抗凝血系统的动态平衡,既保证了血液的可凝固性,有保证了其流体状态。一旦上述动态平衡被破坏,触发了凝血过程,形成血栓。 静脉血栓(烧伤后) 左心室附壁血栓 血栓形成条件和机制 血栓形成过程和血栓形态 血栓结局 血栓对机体的影响 一.血栓形成条件和机制 1、心血管内皮细胞的损伤 有抗凝和促凝两特性 2、血流状态的改变 指血流缓慢或有漩涡形成 3、血液凝固性的增高 图示 血小板的活化 Vascular Rheology – Laminar Flow Vascular Rheology - Stenosis Vascular Rheology - Turbulence 静脉比动脉发生血栓多原因 二.血栓形成的过程及形态 (一)过程 1.内皮细胞损伤,胶原暴露,血小板发生粘性变态,血小板与胶原粘附 2.血小板
您可能关注的文档
- 《遨游汉字王国》幻灯片.ppt
- 《抹布女也有春天》娱乐行销通案报价幻灯片.ppt
- 《食物中的营养物质》教科版四年级下幻灯片.ppt
- 《养成良好的行为习惯》1幻灯片.ppt
- 【护理查房】幻灯片.ppt
- 【医学超级全之药理机能实验】药物基本知识与处方幻灯片.ppt
- 【作者:李高栓】案例:质量卓越的里兹-卡尔顿饭店——在这里,每个人都是老板幻灯片.ppt
- ★呼吸系统幻灯片.ppt
- 0-2岁亲子阅读20100923幻灯片.ppt
- 1、2 绪论幻灯片.ppt
- 某某单位2024年党建工作总结及2025年工作计划.doc
- 某某市发改委关于2024年度落实党风廉政建设工作责任制情况的报告.doc
- 某某局2024年全面从严治党和党风廉政建设工作总结.doc
- 某某区财政局2024年法治政府建设总结及2025年工作谋划.doc
- 2024年党管武装工作述职报告2篇.doc
- 2024年度国企党委书记抓基层党建工作述职报告3篇.doc
- 公司党委书记2024年述职述廉报告.docx
- 2024年度乡镇党委领导班子民主生活会(四个带头)对照检查材料.doc
- 市医疗保障局关于2024年法治政府建设工作情况的报告.docx
- 市民政局党组2024年巡察整改工作情况报告.docx
文档评论(0)