吴茱萸对化疗呕吐抑制临床观察及其机制研究.docVIP

吴茱萸对化疗呕吐抑制临床观察及其机制研究 　　[摘要]目的 探讨吴茱萸汤对患有肿瘤疾病的患者在接受化疗期间实施药物干预以预防化疗呕吐事件发生的临床效果。方法 选择2014年6月～2016年6月我院收治接受化疗的肿瘤疾病患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组在化疗期间应用格拉司琼预防化疗呕吐；治疗组患者在化疗期间在对照组基础上应用吴茱萸汤预防化疗呕吐。对比两组在肿瘤疾病化疗期间出现呕吐事件的例数、肿瘤疾病化疗效果、出现呕吐症状的持续时间、肿瘤疾病化疗方案实施总时间。结果 观察组在肿瘤疾病化疗期间出现呕吐事件7例，明显少于对照组的19例，差异有统计学意义（P0.05）；出现呕吐症状的持续时间和肿瘤疾病化疗方案实施总时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 应用吴茱萸汤对患有肿瘤疾病的患者在接受化疗期间实施药物干预，可预防化疗呕吐事件发生的临床效果非常明显。 　　[关键词]吴茱萸汤；肿瘤；化疗；呕吐；预防 　　[中图分类号] R246.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0058-03 　　肿瘤是一种严重危害人类生命和健康的疾病，近十余年肿瘤的发病率及死亡率呈现出一种快速增长的趋势，在我国肿瘤已占居民死亡原因的19%，居常见死亡原因的首位[1]。肿瘤的治疗手段主要有手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗等。80%的肿瘤患者都接受过化疗，化疗已成为治疗肿瘤的最重要手段之一[2-3]，而多数患者化疗时出现恶心、呕吐等副反应，呕吐可导致脱水、电解质紊乱，加重患者经济负担，部分患者无法忍受呕吐、畏惧甚至拒绝化疗[4]。本研究针对应用吴茱萸汤对患有肿瘤疾病的患者在接受化疗期间实施药物干预以预防化疗呕吐事件发生的临床效果进行研究，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年6月～2016年6月我院收治接受化疗的肿瘤疾病患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组中男性24例，女性16例；肺癌疾病16例，胃癌疾病11例，食管癌疾病7例，结肠癌疾病5例，乳腺癌疾病1例；年龄34～81岁，平均（53.9±6.4）岁；体重43～76 kg，平均（55.3±7.8）kg；患病时间1～19个月，平均（8.7±2.2）个月；治疗组中男性23例，女性17例；肺癌疾病14例，胃癌疾病12例，食管癌疾病9例，结肠癌疾病4例，乳腺癌疾病1例；年龄32～84岁，平均（53.6±6.1）岁；体重42～74 kg，平均（55.8±7.4）kg；患病时间1～23个月，平均（8.5±2.1）个月。所有患者知情同意参与研究，签署同意书。纳入标准：①患者呕吐原因确定为化疗所导致；②没有吴茱萸应用禁忌证；③病情表现相对稳定；④知情同意；⑤精神状态和语言表达能力正常。排除标准：①呕吐原因不是由于化疗所致；②有吴茱萸应用禁忌证；③病情表现危重；④不知情或不同意；⑤精神状态或语言表达能力存在明显异常。两组患者上述相关指标比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组在化疗开始的第一天，静脉滴注格拉司琼（成分：盐酸格拉司琼；剂型：注射液；规格：3 ml∶3 mg×5支，宁波市天衡制药有限公司，国药准字 ，3 mg/次，1次/d，与化疗同周期应用。治疗组在对照组基础上，服用吴茱萸汤，主要方剂组成为生姜20 g、党参15 g、半夏、大枣各10 g、吴茱萸6 g、砂仁3 g，水煎服每日一剂，分早晚各一次服用，与化疗同周期用药。 　　1.3观察指标 　　选择两组患者在肿瘤疾病化疗期间出现呕吐事件的例数、肿瘤疾病化疗效果、出现呕吐症状的持续时间、肿瘤疾病化疗方案实施总时间等几项内容作为观察指标。 　　1.4治疗效果评价方法 　　显效：肿瘤疾病症状基本消失，检查显示肿瘤病灶体积的缩小程度超过50%，没有出现并发症；有效：肿瘤疾病症状明显减轻，检查显示肿瘤病灶体积的缩小程度没有达到50%，出现程度轻微并发症；无效：肿瘤疾病症状没有减轻，检查显示肿瘤病灶体积没有缩小，或进一步增大，出现严重并发症[5]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.5数据处理方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组化疗期间出现呕吐事件的比较 　　对照组接受化疗期间有19例出现呕吐事件，发生率47.5%；治疗组接受化疗期间有7例出现呕吐事件，发生率17.5%，差异有统计学意义（χ2=6.71，P=0.028）。 　　2.2 两组化疗效果的比较 　　对照组治疗总有效率为77.5