第十二节人身保险.pptVIP

* 十一、自杀条款 而且， 大多自杀是一时冲动产生的，很少有人在投保时就计划好2年之后自杀。即使当初有这种想法，2年之后思想往往也会发生变化。 所以，为达成一种平衡，自杀条款规定了一个“二年”的期限。 * 十二、完整合同条款 该条款规定，人寿保险单和作为附件的投保单等构成保险双方的完整合同。 * 第四节 回顾 一、不可争条款 二、年龄误告条款 三、宽限期条款 四、中止、复效条款 五、不丧失现金价值条款 六、保单贷款条款 * 人身保险复习题 1、人身保险合同的特点有哪些？ 2、什么是定期寿险？ 3、年金保险有哪些特点？ 4、意外伤害保险的“责任期限条款”通常是怎么规定的？ 5、健康保险的“费用共担条款”通常有哪几种？ 6、请说明受益权的主要特点。 7、 “自杀条款”的主要内容是什么？为什么这样规定？ 趸[dǔn] [字义]： 1.整，整数：～批。～卖。2.整批地买进：～货。现～现卖。 [词组]： 1.趸船 [dǔnchuán] 2.趸卖 [dǔnmài] 3.趸批 [dǔnpī] 4.趸售 [dǔnshòu] 趸缴就是一次性付清所有保费。 * * （三）意外伤害保险的特点 1、职业、工种是计算意外伤害保险费率的重要因素。 2、意外伤害保险费率的厘定一般不需要考虑被保险人的年龄、性别等因素。 3、承保条件一般较宽，高龄者可以投保，对被保险人也不必进行体检。 4、不负责因疾病所致的死亡和残疾。 * （四）意外伤害保险的保险责任与责任期限条款 意外伤害保险责任：三个必要条件： １、被保险人在保险期限内遭受了意外伤害； ２、被保险人在责任期限内死亡或残疾； ３、被保险人所受意外伤害是其死亡或残疾的直接原因或近因。 * （四）意外伤害保险的保险责任与责任期限条款 责任期限：只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期，即责任期限内（通常为90天或180天或1年等）造成死亡、残疾的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。即使当被保险人死亡或被确定为残疾时保险期限已经结束，只要未超过责任期限，保险人仍要负责给付保险金。 残疾保险金＝保险金额×残疾程度百分率 * 二、健康保险 （一）含义 （二）构成要件 （三）特征 （四）费用共担条款 （五）等待期或观望期条款 （六）主要种类 * （一）健康保险的含义 健康保险是指以人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种人身保险。 承保的主要内容有两大类 一是由于疾病或意外事故所致的医疗费用——医疗费用保险； 二是由于疾病或意外伤害事故所致的收入损失——残疾收入补偿保险。 * （二）健康保险的构成要件 1、? 由于非明显的外来原因，即身体内在原因造成的； 2、? 由于非先天的原因造成的；（先天已知疾病不算） 3、? 由于非长存的原因造成的。（自然衰老的不算） * （三）健康保险的特征 １、健康保险中，保险人支付的保险金不是对被保险人生命或身体的伤害进行补偿，而是对被保险人因为疾病医治所发生的医疗费用支出和由此引起的其他费用损失的补偿。 ２、健康保险中，保险人拥有代位追偿权 ３、健康保险的危险具有变动性和不易预测性。 * （四）健康保险的费用共担条款 1、? 免赔额条款 保险人只负责超过免赔额的部分 2、? 比例给付条款 对于超过免赔额以上的医疗费用，均采用保险人与被保险人共同分摊的比例给付方法，如保险人承担80-90%，被保险人承担其余部分。 3、? 给付限额条款 在合同中规定最高保险金额，医疗费用实际支出超过部分，由被保险人自己负担。 * （五）健康保险的等待期或观望期条款 这一规定是对已经患病或在观察期内出现的疾病或发生的费用不予负责，以防止可能出现的逆向选择。 * （六）健康保险的主要种类 （一）医疗保险 １、普通医疗保险：门诊、医药、检查费等 ２、住院保险 ３、手术保险 ４、综合医疗保险 （二）疾病保险 　 重大疾病保险（定期、终身） （三）收入保障保险（残疾收入补偿保险） １、按月或按周支付 ２、按给付期限给付 （四）长期护理保险 自学部分（不讲授） * * 第四节 人身保险合同的特有条款 一、不可争条款 二、年龄误告条款 三、宽限期条款 四、中止、复效条款 五、不丧失现金价值条款 六、保单贷款条款 * 第四节 人身保险合同的特有条款 七、自动垫缴保费条款 八、红利任选条款 九、受益人条款 十、保险金给付任选条款 十一、自杀条款 十二、完整合同条款 * 一、不可争条款 又称不可抗辩条款，是指自人身保险合同订立时起，超过法定时限（通常规定为二年）后，保险人将不得以投保人在投保时违反如实告知义务如误告、漏告、隐瞒某些事实为理由，而主张合同无效或拒绝给付保险金。 * 一、不可争条款 《保险法》53条：“投保人