电脑血糖仪的使用方法和胰岛素笔的应用幻灯片.pptVIP

* 特殊情况下如何保存胰岛素呢？外出旅游时最好将胰岛素放在一个保温箱内，避免过冷、过热及反复震荡 乘坐飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包内，千万不可托运 * * 要 * —当血糖5.6mmol/L，在运动前  至少应吃15克碳水化合物，例  如1瓶牛奶。  —当血糖 13.9mmol/L，运动可  增加血糖水平。 * —当血糖5.6mmol/L，在运动前  至少应吃15克碳水化合物，例  如1瓶牛奶。  —当血糖 13.9mmol/L，运动可  增加血糖水平。 正确注射第1步：注射物品准备好 1.核对胰岛素名称、剂型、有效期 2.检查胰岛素外观有无异常 3.胰岛素温度放至室温（20℃左右， 不超过25~30℃）再注射 正确注射第2步：混悬胰岛素需摇匀 需摇匀的胰岛素有：中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物 摇匀方法示意 须混匀的胰岛素要呈白色均匀的混悬液才能注射 首次使用前，将笔芯在手掌间滚搓10次 手臂上下摇动10次 重复前两个步骤至少一次至胰岛素呈白色均匀的混悬液 正确注射第3步：捏皮进针有讲究 正确的方法： 用拇指和食指 （或加上中指） 捏起皮肤 错误的方法： 多个手指捏起皮肤， 可能会捏起肌肉层 捏皮后90°角进针或者不捏皮45°角进针，都是为了增加皮下组织的厚度，从而降低注入肌肉层的危险 捏皮 进针 *以上建议仅供参考，需结合临床实际考虑 不捏皮45?角 捏皮90?角 正确注射第4步：小措施防漏液 防止漏液小措施： 注射完毕后，针头留置在皮下10秒钟以上 拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好 漏液不仅造成药物浪费，还会堵塞针头，造成下次注射剂量不准确；甚至改变预混胰岛素的浓度，影响血糖控制 10s 正确注射第5步：针头用完需处理 重复使用针头会造成针尖变形，甚至部分折断在体内，通常肉眼很难发现 使用过的针头应立即卸下， 套上外针帽后丢弃在专门 盛放尖锐物的容器中 使用前 多次使用后 胰岛素保存知识 正在使用的胰岛素有效期内室温(20℃左右，不超过25~30℃)保存30天 未开封的胰岛素置于冰箱中(2～8℃)冷藏保存 避免日晒 （2～8℃）冷藏 注意低温对胰岛素的不良影响 低温会使胰岛素冷冻结冰，导致变性，从而失效；即使解冻，胰岛素也不能再使用 一旦发现胰岛素结冰，则应丢弃，换用新的胰岛素 不要冷冻 特殊环境下胰岛素的保存 外出旅游时最好将胰岛素放在一个保温箱内，避免过冷、过热及反复震荡 乘坐飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包内，千万不可托运 保温箱 请勿托运胰岛素 胰岛素副作用 低血糖反应 过敏反应 增加体重（初期明显） 水肿 皮下脂肪萎缩或增生 视力模糊 胰岛素注射护理指导 Part 3 不同胰岛素制剂的护理观察 速效胰岛素类似物：皮下注射后随时可以进餐，可避免注射胰岛素后需等候较长时间延误或忘记进餐而造成的低血糖事件。 短效胰岛素：可静脉注射的胰岛素。 不同胰岛素制剂的护理观察 中效胰岛素、预混胰岛素：应该在注射前充分摇匀，在容易发生低血糖的点位，加强自我血糖监测 超长效胰岛素：无明显作用高峰，减少低血糖的发生 患病的日子 患病期间，不可随意停止注射胰岛素，必要时需额外的胰岛素控制血糖，应及时咨询医生。 注射胰岛素患者的饮食指导 注射胰岛素后切忌在等候进餐期间做各种家务，以防因运动过量导致低血糖。 进行胰岛素治疗时患者应该严格遵守饮食计划，避免误餐或漏餐。如果去餐馆吃饭，最好将胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待时间过长，引起低血糖。 注射胰岛素患者的运动指导 注射胰岛素的病人在运动前后应严密监测血糖并避免将胰岛素注射在运动中活动较多的部位 在运动时最好结伴同行，携带救治卡 在运动前应准备好食物，以方便在必要时随时能够进食。 低血糖—夜间发生 睡前血糖低于6mmol/L，而且大部分无低血糖症状，警惕夜间低血糖的发生。夜间发生的低血糖，通常发生在凌晨2-4点之间，预防夜间低血糖发生的措施有： 加强巡视 监测血糖 睡前加餐 减少夜间胰岛素剂量 调整胰岛素注射时间 改变胰岛素的类型 自我血糖监测的重要性 可以使患者及时发现血糖波动，避免严重低血糖事件的发生。 医护人员应该在教授患者注射胰岛素的同时教授患者血糖监测的方法，使患者具备灵活和独立进行糖尿病管理的技能，并嘱患者保存