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团队协作学习方法在医学统计教学中应用探讨 　　[摘 要]医学教学需要引入各类教学方法，提升医学生的综合素质。团队教学法（Team Based Learning）能整合现有教育方法的优点，进一步通过团队效用激发学生的学习动力，培养其协作能力，是一种较为流行的教学方法。通过现有国内外文献系统分析TBL教学法在医学教学中的作用，结合实际课程设计与教学实践，分析其发挥作用的原因及需要改进之处，如信息技术的引入，能对开展TBL模式的高等机构提供一些参考。 　　[关键词]团队教学方法；教学实践；信息技术；问题教学法 　　[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2018）01-0050-03 　　○、前言 　　医学统计学是一门医学院基础课程。通过学习医学统计学，医学生能够科学地对临床或实验数据进行分析和总结，发现对患者更加有益的方法。我国医学与国际的接轨要求医务人员，特别是在我国三甲医院的工作人员，需要具备从实际工作中科学系统地总结更加有益于患者的诊疗方法，并将这些方法以正确的方式介绍给世界。因此，医务人员应更好地掌握相关医学数据的统计分析方法，按照循证医学的要求，将这些方法与工作所需紧密结合，为新诊疗方法的应用提供科学、合理的证据。 　　医学是一门应用学科，其教学目的以解决实际问题为主。大部分医学生通过医学统计学的学习，可以基本掌握医学统计学的相关方法以及对应的统计软件，并将其作为未来职业发展所需的基础。如何在有限的时间内将所需的技能和知识传授给学生而不是让学生应对考试，则是未来医学统计学教学面临的挑战。医学统计学教学以应用为主，有必要引入以应用为主的教?W模型，如基于问题的教学方法（PBL）、基于案例的教学方法（CBL）、基于资源学习的教学方法（RBL）及基于团队协作的学习方法（TBL）等。本文在已有教学模式的基础上，以TBL为课程核心，整合了其他教学方式，并将其应用于医学统计学的教学中，这进一步提升了教学的实用性，激发了学生的学习兴趣，提高了学生解决实际问题的能力。 　　一、TBL教学模式的兴起 　　从相关文献来看，早在1994国外就有类似团队教学（Team-Based-Learning，TBL）的文献报道，Scannapieco F A和Herreid C F两人就描述了一种协助方式用于牙科教学，其可以发挥个人已有的知识基础并鼓励团队协作，其主要内容包括教材阅读、临床实践以及相关小组活动。从结果来看，此方法取得了不错的教学效果。[1]到2001年，Seidel C L和Richards B F将TBL用于医学心理学教学，其认为TBL方法只需要让一个教师参与授课即可使小组成员具有学习的主动性[2] ，同时使教学效果、学生责任心与协作能力都得到提升。[3]2003年后，TBL的应用逐渐增加，Hunt D P等人将TBL用于循证医学的教学后，认为TBL用少量的教师就可以担负大量循证医学的课程，教学效果、学生责任心与协作能力同样都得到了提升[4]；Levine R E等人将TBL用于精神病见习生的教学，认为TBL能提升学生成绩，增加学生的参与度和满意度。[5]2005年，杜克企业教育和普华永道年重新设计了TBL[6]，除了将其应用于医生培养外，还将其应用于商业团队的组建。TBL可以整合团队协作，激发队员的学习兴趣，提升其自我解决问题的能力。此外，它还能整合其他教学方法，如LBL[7]、PBL[8]等，它不仅能发挥其他教学模式的优点，还能培养个人的团队协作能力。未来，越来越多的医学问题和科研项目，如复杂的手术、系统的临床研究都需要进行协作，甚至纳入不同领域的专业人员。因此，在培养医学生时，不仅需要考虑提升其个人能力，还需要注重其团队协作能力的培养，TBL可以很好地兼顾个人能力与团队协作的培养。综上，TBL具有如下优点：能提升学生的学习主动性，改进学生的学习态度，提高学生的团队协作能力，能有效提高教学效果，纳入其他优秀的教学模式和方法。 　　二、国内TBL的应用情况 　　从万方数据库和中国知网的检索结果来看，TBL教学方法在2004年首先被报道，但并未在医学教学中使用。[9]2010年后，关于TBL教学方法在医学教学中应用的报道逐渐增多，基本覆盖了医学教育的各个学科，包括基础医学、临床医学、中医、预防医学、外科学、药学及特征医学。相比国外的研究，国内的研究在多种方法的结合上进行探讨，如赵亚利等人就探讨了LBL+TBL双轨模式教学法在全科医学概论课程中的应用效果[10]，董岩等人探讨了在PBL中增加 TBL教学法在肿瘤专业研究生教学中的应用[11]，张清伟等人探讨了TBL结合CP教学在妇产科学临床教学中的应用[12]，黎贵道等人探讨了TBL结合典型病例情境模拟教学法在心肺复苏培训中的应