四磨汤口服液对功能性消化不良血清中NOAchECCKSP影响.docVIP

四磨汤口服液对功能性消化不良血清中NOAchECCKSP影响 　　摘要：目的分析肝脾气滞证功能性消化不良患者采用四磨汤口服液进行治疗的疗效，并观察其对患者血清NO、AchE、CCK、SP等指标造成的影响。方法取2014年1月―2016年5月间本科室接收的患功能性消化不良（属肝脾气滞证）的100例患者，根随机分成2组：对照组共有50例，给予多潘立酮经口服用药治疗；研究组共有50例，给予四磨汤口服液经口服用药治疗。治疗完毕后对2组患者的疗效进行评估比较分析，且观察治疗前、后患者血清中NO、AchE、CCK、SP等指标的变化情况。结果2组治疗后的总有效率对比差异不显著（P0.05）。治??后2组血清中的NO、CCK指标均较治疗前显著更低，AchE、SP指标显著更高，其中研究组在NO、CCK、AchE等指标上的变化幅度更为显著（P0.05）。结论肝脾气滞证功能性消化不良患者采用四磨汤口服液治疗可获良好的疗效，机制可能与调节血清中NO、AchE、CCK、SP等指标有关。 　　关键词：肝脾气滞证；功能性消化不良；四磨汤口服液 　　中图分类号：R285.6文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）01-0055-02 　　功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是消化内科中的多发病，属于慢性非器质性胃肠功能紊乱性疾病。临床症状有恶心呕吐、食欲降低、腹痛、腹泻、嗳早饱等表现，同时容易反复发作，严重影响了患者的日常生活及工作。近年来，中医药疗法在功能性消化不良患者的临床治疗中获得了一定的进展[1]，本文选取笔者所在科室接收的患功能性消化不良的100例患者，给予四磨汤口服液经口服用药治疗，取得一定疗效，现报道如下。 　　1对象和方法 　　1.1对象取2014年1月―2016年5月间本科室接收的患功能性消化不良的100例患者，入组标准：（1）均满足《中国功能性消化不良专家共识意见（2015年，上海）》[2]中的诊断标准；（2）中医辨证属于肝脾气滞证；（3）近期内未服用过相关药物治疗者；（4）均签署知情同意书。排除标准：（1）伴有恶性肿瘤者；（2）伴胃溃疡、十二指肠溃疡与胰、胆疾病的患者；（3）妊娠或哺乳期患者；（4）伴严重器官性疾病者。根据随机双色球分组法将患者随机分成2组：对照组共有50例，男18例，女32例；最低年龄者21岁，最高年龄者61岁，平均年龄（42.71±6.18）岁，平均病程（25.06±8.83）月。研究组50例，男19例，女31例；最低年龄者22岁，最高年龄者63岁，平均年龄（43.17±6.47）岁，平均病程（25.32±9.18）月。2组一般资料比较差异无显著，（P0.05）具可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组疗法参照组50例患者给予多潘立酮片进行治疗，即给予多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，国药准字经口服用药治疗，10 mg/次，3次/d。共接受为期2周的治疗。 　　1.2.2研究组疗法研究组50例患者给予四磨汤口服液（湖南汉森制药股份有限公司，国药准字经口服用药治疗，20mL/次，3次/d。共接受为期2周的治疗。治疗时叮嘱患者禁饮咖啡、浓茶与禁食巧克力及高脂肪食物，以避免以上不良食物对治疗造成的干扰。 　　1.3观察指标（1）临床疗效：根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》对患者的中医症状积分进行评估，评估标准[3]：①痊愈：治疗后症状、体征全部或基本消失，症状积分降低≥95%；②显效：治疗后症状、体征显著缓解，症状积分降低≥75%；③有效：治疗后症状、体征有一定的缓解，症状积分降低≥30%；④无效：治疗后症状、体征无显著变化或恶化，症状积分降低30%。（2）血清指标：抽取患者的静脉血进行检测，常规分离血清后，对NO、AchE、CCK、SP等指标进行检测。 　　1.4统计学分析收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经χ2检验法分析，计量资料经t检验法分析，（P0.05）代表差异对比有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗后2组的疗效对比分析见表1。 　　2.22组的血清学指标变化分析见表2。 　　3讨论 　　功能性消化不良属于多诱因疾病，现今临床上对该疾病的病机依旧没有明确，通常认为是多方面因素造成胃肠运动障碍或内脏高度敏感引发，其中又以心理精神因素为重[4-5]。有研究表明，舒胃汤能通过调节胃肠激素分泌的紊乱状态，升高血浆 SP，调节 Cajal 间质细胞的形态的改善，改善胃肠道的分泌和运动从，而明显改善FD大鼠胃电节律紊乱的状况，恢复上消化道正常功能[6-7]。中医医学认为，胃肠道属脾胃功能，其是机体消化水谷、食物的场所。按照功能性消化不良的症状可将其归于“中满”、“痞满”