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品管圈在产科护理学中应用 　　摘要：目的 研究在产科护理学中应用品管圈的临床效果。方法 我院选择2013年1月～6月间对产科护理学中存在缺陷的病例进行统计和分析，根据相关分类成立4个品管圈小组，分别为新生儿护理、孕产妇护理、护理病历书写以及健康教育，在下半年对其相关质量问题进行改进。结果 新生儿出现护理缺陷的几率有所降低，孕产妇对相关知识掌握情况以及对护理人员满意度明显提升，而且护理人员的病历书写质量合格率也明显提高，实施前后差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论 在产科护理风险管理中品管圈活动能够有效降低护理缺陷的出现几率。 　　关键词：品管圈；产科；护理学；应用分析 　　产科是一个风险性较高的科室，具有夜诊多、急诊多、出诊多、孕产妇周转频繁、病情进展快而复杂以及家属期望值较高等特点。为了降低风险事件出现，保证医疗护理安全，提升产科风险管理，保证母婴健康是产科工作的最终目标。品管圈（QCC）要求全员参与，始终不断的改善和管理自身的工作环境，有效提升护理质量，从尊重人性出发，进而发挥轻松愉快的现场管理方式，让工作人员能够积极主动的参与管理。为了确保护理安全，避免出现护理风险。我院选择2013年1月～6月间对产科护理学中存在缺陷的病例进行统计和分析，在下半年实施品管圈活动，临床效果显著，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院妇产科共有56名护理工作人员，年龄在21～53岁，平均为（34.23±1.62）岁；工作时间：12名不超过5年，12名在5～10年，16名在11～20年，16名超过20年；学历：4名为中专，20名为大专，32名为本科；职称：16名为护士，12名为护士，26名为主管护师，2名为副主任护师。 　　1.2方法 　　1.2.1新生儿护理组根据新生儿胸牌、手圈时常脱落现象，对其出现的原因进行分析：手圈、胸牌质量不佳；助产士系手圈过松；产妇以及家属对新生儿胸牌、手圈重视度不够；根据这些现象制定相应的改进措施：①向相关部门反映重新制作胸牌和手圈；②培训助产士，规定新生儿需要佩戴手圈、足圈双圈；③告知产妇以及家属胸牌及手圈的重要性，不可随意摘下，如迁床或者洗澡要认真核对胸牌和手圈。 　　1.2.2孕产妇护理组依据过去对质量的分析结果得出，具有对产程估计错误；催产素滴注过程中巡视不及时；孕妇待产、生产过程中，对会阴进行冲洗过程中，将患者躯体随意暴露。对产生的原因进行分析：护士技术不熟练和责任心不强；服务不到位，没有认识到产妇的隐私权、生命健康权应该得到保护；制度落实不严格[1]。根据这些问题，制定了如下改进措施：①时刻要求助产士或者护士保持警惕，如发现异常，立即向医生报告及时进行处理；②在静脉滴注催产素进行引产的过程中，要对产妇的子宫收缩情况密切观察，掌握胎心音以及产程的进展情况，以免胎儿出现宫内窘迫；③产后要对产妇的子宫收缩情况有所了解，鼓励产妇早期自行排尿，同时讲解相关的注意事项。 　　1.2.3护理病历书写组依据质量问题，体温单上脉搏记录不准确，孕产妇的产次记录不准确，产程处理记录简单，实际操作的时间与记录时间不符，新生儿的性别书写错误[2]。对其原因进行分析：新进岗位的护士较多，病历书写的不规范，法律意识不强；根据上述情况制定相应的改进措施：根据护士书写病历情况以及相关的法律法规进行考核，必须达到人人合格；完善相关的检查制度，不定期的进行抽查，发现问题及时向上级反馈，认真查看每份出科病历，制定相应的改正措施。 　　1.2.4健康教育组根据住院孕产妇相关知识掌握率第的情况，经过品管圈小组讨论后，制定相应的改进措施：①制定产科各种疾病的健康教育临床路径表，通过专家指导和查阅资料，编写产科孕产妇健康教育资料，将其交到护理部，对其内容进行审核，同时编制健康教育内容表[3]。②对在岗的护理人员进行有步骤、有计划的实施健康教育。③责任护士要将健康教育路径表发放到孕产妇手中，同时说明使用的作用和内容，得到孕产妇的配合。 　　1.3评价标准[4] ①新生儿护理缺陷：手圈、胸牌丢失率；②护理病历书写质量合格率：体温单2分，护理记录单7分，医嘱单1分，评分超过7分即为合格；③住院孕产妇知识掌握率：相关知识得分超过80分即为掌握。 　　1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　新生儿出现护理缺陷的几率有所降低，孕产妇对相关知识掌握情况以及对护理人员满意度明显提升，而且护理人员的病历书写质量合格率也明显提高，实施前后差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　3.1品管圈活动降低了新生儿护理缺陷发生率，通过研究结果表明，品管圈活动在产科护理中应用能够明显降低新生儿护理缺陷的出现[5]。品管圈小组