循症医学实践与应用20110426-(2).pptVIP

循证医学实践与应用 北京康健世讯科技有限公司 翟俊辉 翟俊辉个人简历 1 进一步了解证据等级和证据资源的类型 EBM资源 并不是所有资源都是EBM 2 入口词、关键词、自由词、主题词和自由文本 进入检索的第一步：输入内容 自由词检索是“门票”， (入口词entry item); 进门就把“关键”找。 (中英文关键词keywords); 主题词 MeSH Terms(Medical Subject Headings) 自由文本 Free Text 主题词对比关键词 drug-induced thyroiditis (关键词) chemically-induced thyroiditis (主题词) drug-induced thyroiditis药物导致的甲状腺炎 如果用主题词，会有更多检索结果 现在的检索结果238篇34篇 WHY？ 标引的问题 很多药物引起的可能是xx-induced为题目，not drug-induced 主题词比自由词更为标准，全面，合理 自由词、入口词、关键词：drug-induced thyroiditis 主题词：Thyroiditis/chemically induced drug-induced多出现于标题和摘要中 自由文本 Free text rapamycin in the treatment of tuberous sclerosis complex 雷帕霉素在TSC治疗中的应用 treatment of TSC using rapamycin insulin treatment of diabetes 智能检索 实际上是后台软件和标引共同努力的结果 3 二级证据数据库资源介绍 二级证据资源的代表：UpToDate 1992年，Dr. Burton D. Rose 和 Dr. Joseph Rush两人最初建立该网站 后成立UpToDate医学公司 4400多名临床医生的成果 8000多主题综述 385000用户 700000多名患者参与 UpToDate的用户 研究证明UpToDate的价值 Clinical knowledge declines over time 临床知识随时间衰退 Clinical questions are common but most are not answered 临床问题多，但回答的少 UpToDate permits clinical questions to be answered UpToDate可以回答临床问题 UpToDate is used more than other electronic clinical resources UpToDate比其他电子临床资源使用更广泛 UpToDate saves time UpToDate节约时间 UpToDate improves patient care UpToDate改善患者护理 UpToDate has an important role in medical education UpToDate在医学教育中具有重要地位 4 以实例来对ACP Journal Club、Cochrane library、UpToDate和康健FEBM进行横向比较，并简介三级四级证据资源 ACP Journal Club简介 Cochrane Library 康健FEBM登录界面 实例 以结节性硬化病Tuberous Sclerosis Complex为例 欲查找雷帕霉素rapamycin治疗TSC的进展 登录界面 入口词检索策略异同 ACP Journal Club：接受关键词，但资源太少 Cochrane：不接受自由文本输入，如rapamycin in the treatment of TSC。因此，只有进入高级检索，选择检索TSC和rapamycin两个词，均选取search All text。 Uptodate：可接受自由文本输入，例如rapamycin in the treatment of TSC，可出现检索结果。 康健FEBM：可构建良好的PICO检索模式，因此可在P:搜索框输入TSC，在I:搜索框输入rapamycin，轻松实现检索 检索结果的解读 检索结果的进一步分析 具体结果 ACP Journal Club: 没有任何检索结果。甚至不用rapamycin，用TSC，Tuberous Sclerosis Complex，Tuberous Sclerosis均无检索结果，而Tuberous Sclerosis是MeSH。 UpTodate：最相关的第一篇文献几乎没有对雷帕霉素进行多少描述，仅在一行字里提到曾有人用雷帕霉素治疗TSC